特殊人群用药—小儿用药指导.pptx

特殊人群用药;;重点难点;第二节

小儿的合理用药;学习目标

掌握：小儿用药原则、慎用药物、用药剂量的计算方法。

熟悉：小儿药物代谢特点。

了解：小儿生理特点。;小儿范围：;小儿机体组成特点;（一）机体组成特点;经皮肤给药;;;血脑屏障通透性高

中枢神经系统药物敏感性增高：如异丙嗪、氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥。

皮质激素、四环素、维生素A、氨硫脲等可引起颅压增高。;（三）消化系统发育不全;（四）肝、肾功能发育不全;新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全，消除能力差，尿液pH较低，多数弱酸性药物经肾排泄慢，半衰期延长。;临床意义;（五）其他

1、水盐代谢

;（五）其他

;（五）其他

;静脉给药;肌肉注射;二、小儿用药基本原则;三、小儿慎用的药物;青霉素脑病;灰婴综合征;1.抗癫痫药物

苯妥英钠－粉刺、牙龈增生、多毛、恶化癫痫发作。

丙戊酸钠－较安全，2岁以下儿童合用其他抗癫痫药易发生肝毒性反应。;常与麻醉药合用缓解小儿疼痛，常与镇静催眠药、抗抑郁药及治疗相关性疾病的药物合用，用药过程中应注意小儿特点，密切观察病情，及时调整治疗方案，避免有危险的联合应用。;（三）糖皮质激素：

发育迟缓，用药剂量要尽可能小。

（四）铁剂：

黑便，牙齿轻微染色

婴幼儿1g：严重中毒，2g以上可致死;四、小儿用药剂量计算法;

表7-3;（二）按体重计算

;（三）按体表面积计算;

儿童体重（kg）

小儿剂量=__________________×成人剂量

成人体重（按50kg)

儿童体表面积（m2）

小儿剂量=______________×成人剂量

1.73;（五）按药动学参数计算