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变态反应性疾病的药物治疗;;重点难点;;荨麻疹又称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。;病因非常复杂,多数急性荨麻疹可找到病因,但慢性荨麻疹的病因很难确定,常见病因包括食物及其添加剂、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素和内分泌改变、遗传因素等。发病机制至今尚不完全清楚,一般认为由变态反应性或非变态反应性两种方式介导。;典型的临床表现为大小不等的风团伴瘙痒,风团呈红色或苍白色,圆形、椭圆形或不规则形,孤立、散在或融合成片,持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生,皮损瘙痒剧烈,部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白等全身症状。
;根据病程分为急性和慢性两类,急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈,而慢性荨麻疹则反复发作达3个月以上甚至数十年不愈。
;荨麻疹的治疗目的是减轻症状,提高患者的生活质量,减少药物不良反应。
一般治疗原则首先应详细询问病史,寻找病因并尽量去除。;对症治疗可减轻皮肤瘙痒等表现,抗组胺药、糖皮质激素等效果较好。
注意局部卫生,清洗时宜用偏凉的温开水或生理盐水,避免使用热水,同时应注意防止继发感染。;;;;;;;;;;;;;;;;【药物不良反应及防治】;【药物不良反应及防治】;
1.酮替芬与多种中枢神经抑制剂或乙醇并用,可增强本品的镇静作用,应予避免;不得与口服降血糖药并用。
2.曲尼司特与抗凝血药华法林合用或终止合用时,可增强或减弱其作用并降低或增高血栓试验值,故应注意观察凝血功能的变化。
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