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养老服务失智老人照护方案及措施依据

—、照护方案

1、饮食照料：

(1)营养师评估其营养情况结合老人相关检查，解

老人饮食喜好，和病情，针对性制定个性饮食计划；

(2)进餐环境干净清新，无异味；

(3)根据汪奶奶的饮食习惯准备食物，色香味俱全，

低盐低脂低糖，适量添加水果蔬菜如菠菜等，适量添加高蛋

白高营养食物如鱼肉鸡蛋等。少吃辛辣刺激食物，饮食清淡,

不饮浓茶咖啡，注意少食多餐；

(4)补充含铁、叶酸和维生素B12丰富的食物如：红肉、

猪血、绿叶蔬菜、水果、动物肝脏搭配含维生素C食物。

2、生活照料：个案评估员根据老人的身体情况、基础

疾病、心理情况等判断，老人哪些能自己做，哪些需要帮助，

制定照料计划如下：

(1)协助老人行走，并指导老人正确使用助行工具；

(2)在老人上厕所时加强看护，防止跌跤，其次注意

老人的排泄情况；

(3)尤其注意，老人自己能做的事情鼓励她自己做。

3、睡眠照料：

用匹兹堡睡眠指数量PSQI表评估老人的睡眠质量，并请

医生诊断失眠原因，是否需根据医嘱给予促进睡眠药物。

(1)帮助老人养成规律的生活习惯，要注意老人平时

睡眠时间和睡眠长度；

(2)睡眠环境：温、湿度控制在合理的范围内，如果

有可能，让老人住单间，保证其睡眠环境的相对安静，调节

好灯光；

(3)睡眠洗脚并按摩，如有需要，帮助老人喝一杯热

牛奶；

(4)选择舒适纯棉材质的床上用品，按老年人喜好选

择高低适中的枕头，调整好老年人舒适体位如右侧卧位，拉

好床档；

(5)播放轻音乐，助于睡眠；

(6)老人入住后，每隔2小时巡视一次，但要注意脚步

轻。

4、药物护理和疾病教育(安排在饭前或饭后)：

(1)加强高血压和冠心病知识健康教育、血压和血脂

定期监测、高血压长期坚持服药、随身备有硝酸甘油或速效

救命丸、直立性低血压识别和处理。讲解恶性贫血疾病知识;

(2)遵医嘱给药，做到三查七对协助老年人取坐位,

嘱咐老年人吃药时身体向前倾，告知老年人药品种类，服用

方法、作用和副作用等；

(3)定期监测血压和使用SDS抑郁自评量表评估抑郁

水平。

5、康复服务：

主要采用PT作业疗法，对老人的肢体进行训练，防止其

身体机能进一步退化。

6、心理护理：

(1)入住之前，让奶奶预先解机构，认识工作人员，

可以先让奶奶参观、试住，充分征得奶奶同意后方可入住;

(2)入住初期的一个月内，多陪伴老人，解老人的

生活经历和兴趣爱好，在奶奶同意的前提下，帮助老人认识

周围邻居，按时提醒老人服用抗抑郁药物，以帮助老人尽快

适应机构生活；

(3)待老人适应机构生活，一日生活安排规律后，征

求老人同意，为老人安排喜欢的集体活动，并不断鼓励老人

参加，让老人生活充实；

(4)待老人情绪、睡眠、饮食有好转后，请医生为老

人进行抑郁状态评估，根据评估结果由医生调整用药剂量；

(5)延伸服务：教会老人使用微信与老人的其他亲人

线上语音和视频通讯，鼓励更多志愿者到机构做活动陪伴老

人聊天和做游戏，培养老人一些兴趣充分把每一天过得充实;

解老人之前是教哪一门学科，老人的兴趣爱好，并努力创

造条件，让老人有所作为，比聘请老人做机构的兴趣小组老

人，发挥其特长，让老人变得有用是心理康复的一大保障。

7、机构管理：

(1)入住初期，积极引导老人适应集体生活并加强看

护，比如执行入住初期的7日跟进计划，让老人和机构都有

一个相互适应的过程；

(2)老人逐步适应机构生活后，在每日晨会、护理查

房和每周的院部行政查房时对工作人员进行定时或突击检

查，督促各个岗位将制定好的服务方案落实到位；

(3)风险点控制：明确监护人，防止监护人不管或者

老人去世后争夺财产而不积极料理后事；防止跌跤和猝死;

患有抑郁症的老人有自杀倾向，所以要加强看护尤其是对窗

子和药物的管理。