体温管控的重要与方案PPT课件.pptx

体温管理的重要性和物理方案;;发热;低体温症是体温变化的另一种变现象≤36℃

感染性患者居多（大多是年龄偏大、免疫力低下。感染性休克死亡率高）

创伤患者(严重多发伤)

术后（CPR心肺复苏常见）

其他(如中毒洗胃、溺水)

弊：凝血机制破坏、血液粘稠、缺血、缺氧、酸中毒

利：（人为控制）保护重要脏器、降低氧耗;低体温症死亡率高于发热患者;影响温度生命体征干预和预防应重视;低体温物理管理发热物理管理;相关术语;低体温原因;低体温危害;干预效果;治疗低体温的方法;发热的原因;高体温的危害;治疗方法;工欲善其事必先利其器

选择合适的工具是解决问题的开始;水毯(CSZ);输液加温仪(LEVEL1);加温气毯(SnuggleWarm);人工鼻过滤器（呼吸保温、防止交叉感染）;人工鼻过滤器（呼吸保温、防止交叉感染）;人工鼻过滤器（呼吸保温、防止交叉感染）;人工鼻过滤器（呼吸保温、防止交叉感染）;合适的气切（减少吸入性肺炎）;密闭式吸痰管（减少痰积存、防止交叉感染）;ARROW抗感染中心静脉导管（降低CVC相关性感染）;密闭式复用型腹内压监测系统（降低尿道感染）;控污管带（直肠降温、控制感染源）;低体温的利用;下丘脑的主要作用是调节人体的温度

80%的温度反应来自于内在的温度感受器

20%的温度反应来自于皮肤传感器;体温调节紊乱的原因;低温治疗;低温治疗的并发症

呼吸道感染

心律失常

凝血功能障碍

高血糖

电解质紊乱;药物降温：有乙酰氨基酚、阿司匹林、冬眠灵

物理降温：

体表降温：冰水浸浴、冰屑、降温毯、冰袋、冰毯机

体腔降温：用冷却的无菌生理盐水灌入胸腔或腹腔进行灌洗降温

血液降温：①静脉输液法②体外循环法是经体外循环机中变温器或体外膜肺ECMO进行降温③血管内热交换法是将闭合的冷盐水循环管道插入静脉系统内进行降温;体温控制装置（ARCTICSUN2000亚低温治疗仪）;智能管理系统精确维持目标温度

快速降温——可达1.5℃/小时

自动缓慢复温——0.05℃/小时

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