中老年男性睾酮部分缺乏症.pptVIP

中老年男性睾酮局部缺乏症;概述;;;奥地利泌尿学会〔1994〕提出了一个新的概念:

中老年男子局部雄激素缺乏综合症(PartialAndrogenDeficiencyoftheAgeingMalePADAM)。即40岁以后雄激素局部缺乏，导致欲望与能力不相符

精力脑力体力性能力↓肚子大起来(肌肉量↓脂肪量↑)

到一定年龄后，不是一下即无，而是仍在正常范围，睾酮下降有时并不明显，有的仅表现为生物活性睾酮中等水平，游离睾酮在正常值的下限。如一男子20岁T为30，到了50岁下降至15～16，下降了一半，但仍在正常范围。然而大家知道，我们体内的各种激素虽然分泌的量极少，但生物活性功能却极强，局部的缺乏，却导致了生理上的明显变化。;?现称“中老年男子局部雄激素缺乏综合症”

近年研究说明男子40岁以后，雄激素逐年下降，每年的下降率为F-T(游离睾酮)1.2%，Alb-T1.0%，SHBG〔性激素结合球蛋白〕每年升高1.2%，总T每年下降0.4%。(F-T和Alb-T为生物活性睾酮，即生物可利用睾酮，靶组织可利用的；而SHBG无生物活性)生物活性睾酮比总睾酮下降明显。健康组和有病组的这种趋势相同，但后者的T水平低10-15%。肥胖者T水平较低。;马塞诸塞州男性老龄化研究;美国巴尔的摩研究;不断开展的雄激素局部缺乏征(PADAM);睾酮和衰老、性欲、ED;PabloPicasso73mitPaloma3undClaude5;睾酮=游离+白蛋白结合睾酮+ [SHBG]–结合睾酮;亚洲男性血清SHBG增龄变化

213例南韩男性(31-78岁);TESTOSTERON;人体内睾酮的存在形式(测量的指标);人体睾酮分泌的特点;不同年龄健康男子雄激素下降百分比

(300人,d?’aprèsVermeulen,1995);老龄化对性腺机能低下流行

的纵向效应;内源性的总睾酮和生物获得性睾酮

随着年龄下降;;睾酮;;性刺激下阴茎勃起的机制;睾酮水平与性欲;血清睾酮水平和性欲相关;长期应用睾酮补充疗法对

性腺功能低下男子性欲的影响;睾酮能有效改善性欲，提高性梦想和性唤起水平

睾酮对勃起功能的影响:

睾酮通过参与NOS〔一氧化氮合酶〕表达的调节，增加动脉血流，改善勃起功能。

阉割后影响PDE5基因的表达

对于性腺功能减退的患者，PDE5i的作用可能不明显

睾酮:为保??性行为能力充当多方面的角色;不同年龄男子睾酮缺乏的百分比;中老年男性中报道的内分泌变化

〔马萨诸塞州中老年男性研究〕;睾酮缺乏原因

;暴露于职业和/或环境毒物

电离辐射,枯燥剂,聚氯联苯,娱乐性药物

全身慢性疾病

肾功能衰竭,肝硬化,慢性梗阻性肺病,癌症,癫痫,帕金森症,糖尿病,类风湿性关节炎,艾滋病,冠心病

急性严重非性腺疾病

重度烧伤,心肌堵塞,创伤,重大外科手术

药物使用

阿片制剂,酮康唑,巴比妥类,苯妥英,促同化激素类,皮质激素,螺内酯,西米替丁和地高辛

衰老;影响睾丸功能的因素;年龄相关的激素变化机制;PADAM的定义(2001年);50岁以上中国男性PADAM

各种病症的发生率;中老年男子(PADAM)的可能后果;中老年男子(PADAM)的可能后果;中老年男子(PADAM)的可能后果;中老年男子(PADAM)的可能后果;睾酮水平与老年男子性功能的关系;年龄与勃起功能障碍的关系;睾酮水平与老年男子性功能的关系;睾酮水平与老年男子性功能的关系;PADAM的诊断;PADAM的诊断;PADAM的诊断;中老年男子局部雄激素缺乏自我评价表;LOH(PADAM)自我评估表;睾酮水平减低的界限值(欧洲);临床生物化学证据;结论;PADAM的治疗;PADAM的西医治疗-睾酮补充治疗;睾酮补充治疗(TST);TST对老年男子各种指??的影响

〔正作用研究〕;TST对老年男子各种指标的影响

〔正作用研究〕;TST对老年男子各种指标的影响

〔正作用研究〕;TST对老年男子各种指标的影响

〔负面影响研究〕;TST对老年男子各种指标的影响

〔负面影响研究〕;TST治疗的禁忌症;安特尔新剂型;安特尔〔十一酸睾酮〕的特性;安特尔?Testocaps产品特性;食物对安特尔?Testocaps?生物利用度的影响;安特尔?对内分泌阳痿病人的

游离睾酮和性生活的影响;安特尔?对性腺机能低下男性的

性意念和性唤起的剂量依赖效应;安特尔?对前列腺的影响

对中年男性进行的８个月的每天１６０mg十一酸睾丸酮〔TU〕替代治疗;Holm?ngetal.Prostate