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基层医院医疗设备配置、使用与管理报告

?【摘要】目的调研“我国基层医院在医疗设备配置管理与使用的能力现状。方法调研问卷+访谈。

结果问卷覆盖70+基层医院,涉及29县。

结论“基层医院在医疗设备管理与使用方面存在使用不规范、人员配备不足、设备老旧、利用率低等问题。

为了更加具体的了解我国基层医院的设备配置、使用与管理方面的实际现状,我们走访调研了70家以上的基层医院(含县级医院、中心卫生院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心),针对医疗设备较为集中的医学影像科、医学检验科等平台科室、公共卫生防控救治相关科室、以及医院拟打造的优势专科等科室开展了调研问卷和实地调研,并重点调研上述科室的医疗设备配置、临床使用管理、设备应用、保障维护管理等现状。目的就是想通过加强医疗设备科学、有效、规范化、精细化的管理,进一步提升基层医院的医疗服务能力。

一、调研对象

调研对象总量为72家,涉及15家县级医院(含县人民医院、中医院、妇幼保健院)、43家卫生院、14家社区卫生服务中心。

其中,按机构等级划分,共计包括3家三甲医院,5家三级乙等医院,12家二级甲等医院,5家二级乙等,7家二级综合医院,40家一级医院。

因样本数量较小,且存在一定集中度,故本文观点以数据反馈为主,试着提出一些观点,无法完整反映全国基层医院在医疗设备方面的实际情况,不构成决策意见。(文章对相关地域及机构名称以英文首字母代替。)

序号

机构类别

机构等级

数量

1

区县人民医院

三级甲等

3

2

区县中医(医)院

三级乙等

5

3

区县妇幼保健院(中心)

二级甲等

7

4

中心卫生院

二级甲等

5

5

乡镇卫生院

二级乙等

5

6

乡镇卫生院/中心卫生院

二级综合

5

7

社区卫生服务中心

二级综合

2

8

乡镇卫生院

一级

28

9

社区卫生服务中心

一级

12

二、调研维度

问卷、实地调研及访谈的主要方向包括医学影像、内窥镜、检验、手术室急救与重症、开展新技术所需设备等信息,其中,医学影像10项、内窥镜7项、检验9项、手术室7项、急救与重症6项、开展新技术所需9项,合计共48项设备,调研清单如下:

序号

维度

设备名称

医学影像13项

计算机X线摄影系统(CR)

2

数字化X线摄影系统(DR)

3

床旁X光机

4

计算机X线断层扫描(CT)

5

核磁共振(MRI)

6

数字减影血管造影设备(DSA)

7

X线数字胃肠机

8

X线数字乳腺机

9

彩色B超(心脏)

1

彩色B超(腹部、血管)

11

胃肠镜

2

胆道镜

13

腹腔镜

1

内窥镜8项

输尿管软/硬镜

15

宫腔镜

1

关节镜

1

胸腔镜

1

全自动血液细胞分析仪

1

生化免疫分析系统

20

全自动戴血分析仪

21

全自动尿液分析系统

22

检验8项

全自动生化分析仪

23

普通PCR仪

24

多功能高速离心机

25

全自动质谱分析系统

26

全自动酶免分析仪

27

手术显微镜

28

超声手术系统(超声刀)

29

内窥镜手术机器人

30

手术室6项

激光手术系统(钬/铥/其他)

31

数字化手术室

32

手术导航系统(神经外科/骨科/其他)

33

杂交手术室

34

监护仪

35

除颤仪

36

急救与重症8项

心肺复苏抢救装备车

37

血液透析机

38

转运呼吸机

39

医用控温仪

40

3D腹腔镜

4

超声内窥镜

42

超声聚焦手术系统(HIFU)

43

射频/微波消融系统

44

开展新技术所票5项

远程医疗会诊系统

45

人工智能(A)系统

4

基因测序仪

47

数字PCR仪

48

数字病理切片扫描系统

三、调研对象的床位、人员、诊疗人次情况

(1)床位情况:调研结果显示,72家机构中,4家基层医院的床位规模在1000张以上(含1000),11家基层医院的床位在500~1000张(不含1000),19家基层医院的床位在100-500张(含100),38家基层医院的床位在100张以下(不含100)。

按机构等级分,500张以上床位规模的15家医院均为区县医院。另外的57家基层医院的床位均低于500张,低于100张床位的38家基层医院中,有13家社区卫生服务中心,25家乡镇卫生院。

(2)在职职工情况:调研结果显示,72家基层医院中有5家的在职职工数在1000人以上,17家在职职工数在500~1000之间(不含1000),44家在职职工数在100~500之间(含100),6家在职职工数在100人以下。

(3)常住人口、总诊疗人次情况:调研结果显示,72家基层医院分布在29个县,有4个县的常住人口在100万以上,11个县的常住人口在50~100万之间,12个县的常住人口在30~50万之间,2个县的常住人口在10万以下。

总诊疗人次方面,72家基层医院中有15家诊疗人次在50~100万之间(含50万),34家诊疗人次在10~5

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