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基层医院医疗设备配置、使用与管理报告
?【摘要】目的调研“我国基层医院在医疗设备配置管理与使用的能力现状。方法调研问卷+访谈。
结果问卷覆盖70+基层医院,涉及29县。
结论“基层医院在医疗设备管理与使用方面存在使用不规范、人员配备不足、设备老旧、利用率低等问题。
为了更加具体的了解我国基层医院的设备配置、使用与管理方面的实际现状,我们走访调研了70家以上的基层医院(含县级医院、中心卫生院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心),针对医疗设备较为集中的医学影像科、医学检验科等平台科室、公共卫生防控救治相关科室、以及医院拟打造的优势专科等科室开展了调研问卷和实地调研,并重点调研上述科室的医疗设备配置、临床使用管理、设备应用、保障维护管理等现状。目的就是想通过加强医疗设备科学、有效、规范化、精细化的管理,进一步提升基层医院的医疗服务能力。
一、调研对象
调研对象总量为72家,涉及15家县级医院(含县人民医院、中医院、妇幼保健院)、43家卫生院、14家社区卫生服务中心。
其中,按机构等级划分,共计包括3家三甲医院,5家三级乙等医院,12家二级甲等医院,5家二级乙等,7家二级综合医院,40家一级医院。
因样本数量较小,且存在一定集中度,故本文观点以数据反馈为主,试着提出一些观点,无法完整反映全国基层医院在医疗设备方面的实际情况,不构成决策意见。(文章对相关地域及机构名称以英文首字母代替。)
序号
机构类别
机构等级
数量
1
区县人民医院
三级甲等
3
2
区县中医(医)院
三级乙等
5
3
区县妇幼保健院(中心)
二级甲等
7
4
中心卫生院
二级甲等
5
5
乡镇卫生院
二级乙等
5
6
乡镇卫生院/中心卫生院
二级综合
5
7
社区卫生服务中心
二级综合
2
8
乡镇卫生院
一级
28
9
社区卫生服务中心
一级
12
二、调研维度
问卷、实地调研及访谈的主要方向包括医学影像、内窥镜、检验、手术室急救与重症、开展新技术所需设备等信息,其中,医学影像10项、内窥镜7项、检验9项、手术室7项、急救与重症6项、开展新技术所需9项,合计共48项设备,调研清单如下:
序号
维度
设备名称
医学影像13项
计算机X线摄影系统(CR)
2
数字化X线摄影系统(DR)
3
床旁X光机
4
计算机X线断层扫描(CT)
5
核磁共振(MRI)
6
数字减影血管造影设备(DSA)
7
X线数字胃肠机
8
X线数字乳腺机
9
彩色B超(心脏)
1
彩色B超(腹部、血管)
11
胃肠镜
2
胆道镜
13
腹腔镜
1
内窥镜8项
输尿管软/硬镜
15
宫腔镜
1
关节镜
1
胸腔镜
1
全自动血液细胞分析仪
1
生化免疫分析系统
20
全自动戴血分析仪
21
全自动尿液分析系统
22
检验8项
全自动生化分析仪
23
普通PCR仪
24
多功能高速离心机
25
全自动质谱分析系统
26
全自动酶免分析仪
27
手术显微镜
28
超声手术系统(超声刀)
29
内窥镜手术机器人
30
手术室6项
激光手术系统(钬/铥/其他)
31
数字化手术室
32
手术导航系统(神经外科/骨科/其他)
33
杂交手术室
34
监护仪
35
除颤仪
36
急救与重症8项
心肺复苏抢救装备车
37
血液透析机
38
转运呼吸机
39
医用控温仪
40
3D腹腔镜
4
超声内窥镜
42
超声聚焦手术系统(HIFU)
43
射频/微波消融系统
44
开展新技术所票5项
远程医疗会诊系统
45
人工智能(A)系统
4
基因测序仪
47
数字PCR仪
48
数字病理切片扫描系统
三、调研对象的床位、人员、诊疗人次情况
(1)床位情况:调研结果显示,72家机构中,4家基层医院的床位规模在1000张以上(含1000),11家基层医院的床位在500~1000张(不含1000),19家基层医院的床位在100-500张(含100),38家基层医院的床位在100张以下(不含100)。
按机构等级分,500张以上床位规模的15家医院均为区县医院。另外的57家基层医院的床位均低于500张,低于100张床位的38家基层医院中,有13家社区卫生服务中心,25家乡镇卫生院。
(2)在职职工情况:调研结果显示,72家基层医院中有5家的在职职工数在1000人以上,17家在职职工数在500~1000之间(不含1000),44家在职职工数在100~500之间(含100),6家在职职工数在100人以下。
(3)常住人口、总诊疗人次情况:调研结果显示,72家基层医院分布在29个县,有4个县的常住人口在100万以上,11个县的常住人口在50~100万之间,12个县的常住人口在30~50万之间,2个县的常住人口在10万以下。
总诊疗人次方面,72家基层医院中有15家诊疗人次在50~100万之间(含50万),34家诊疗人次在10~5
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