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四川施工测量放线报审表JLA005.docxVIP

四川施工测量放线报审表JLA005.docx

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    JL—A005

    施工测量放线报审表

    工程名称：遂宁市开发区老城区段2015年海绵城市建设试点内涝改造项目施工 编号：

    致遂宁市广厦工程监理有限公司（监理单位）：

    根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。附件：

    1、测量放线依据材料及放线成果

    2、测量仪器校验证书

    项目负责人： 项目技术负责人： 放线员：

    工程或部位名称 放 样 内 容 备 注

    监理工程师审查意见：

    查验合格 □

    纠正差错后合格 □

    纠正差错后再报 □

    总监理工程师（签字）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

    注：本表由施工单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。

    四川省工程质量安全监督总站制

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