抗帕金森病药抗精神失常药.pptVIP

;抗帕金森病药

antiparkinsonismdrugs;概述;;;;左旋多巴（levodopa,L-dopa）;体内过程;体内过程;药理作用与应用;药理作用与应用;;不良反应与注意事项;药物相互作用;卡比多巴（carbidopa）;溴隐亭(bromocriptine);;司来吉兰（selegiline）;抗胆碱药;苯海索（trihexyphenidyl）;;;抗精神病药

antipsychoticdrugs;概述;脑内DA能神经系统及功能;脑内DA受体及其亚型;脑内DA受体及其亚型;DA亚型受体与精神分裂症;;;主要通过阻断脑内DA受体发挥抗精神病作用，这也是其长期应用产生严重不良反应的基础。此外也能阻断?肾上腺素受体、M胆碱受体、H1受体和5-HT2受体，因而其药理作用广泛，副作用也较多。;药理作用与机制;对中枢神经系统的作用

——抗精神病作用;对中枢神经系统的作用

——抗精神病作用;对中枢神经系统的作用

——镇静作用;对中枢神经系统的作用

——镇吐作用;对中枢神经系统的作用

——对体温调节的影响;对中枢神经系统的作用

——对体温调节的影响;对中枢神经系统的作用

——加强中枢抑制药的作用;对植物神经系统的作用;对内分泌系统的影响;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;吩噻嗪类抗精神病药作用比较;氯普噻吨（chlorprothixene，又名泰尔登）

本类药的代表，其结构与三环类抗抑郁药相似，故有较弱的抗抑郁作用。其调整情绪、控制焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强，但抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪。

适用于带有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症患者、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症。由于其抗肾上腺素与抗胆碱作用较弱，故不良反应较轻，锥体外系症状也较少。;氟哌啶醇（haloperidol）

能选择性阻断D2样受体，有很强的抗精神病作用。

不仅有明显控制各种精神运动兴奋的作用，同时对慢性症状有较好疗效。

锥体外系副作用发生率高、程度严重，但其对心血管系统的副作用较轻、对肝功能影响小。;;抗躁狂药

antimanicdrugs;抗躁狂药;药理作用

-治疗剂量对正常人的精神行为没有明显的影响。

-对躁狂症患者和精神分裂症的躁狂、兴奋症状具有显??作用，使言谈和行为变得正常。;作用机制;体内过程;体内过程;抗抑郁药

antidepressivedrugs;抗抑郁药;由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类（TCAs）抗抑郁药。

常用的有丙米嗪（imipramine，米帕明）、去甲丙米嗪（desipramine）、阿米替林（amitriptyline）、多塞平（doxepin，多虑平）等。

;药理作用与机制

-对中枢神经系统的作用正常人用后出现安静、思睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现抗胆碱能反应（口干、视力模糊）。但抑郁症病人连续服药后，出现精神振奋现象，连续2～3周后疗效才显著，故不作应急治疗用药。

作用机制尚不明确。目前认为，该药主要阻断NA、5－HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。;药理作用与机制;药理作用与机制;治疗抑郁症：用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁症状效果较差。此外，本药尚可用于强迫症的治疗。

治疗遗尿症：对于儿童遗尿可试用丙米嗪治疗。;;选择性抑制NA的再摄取，用于以NA缺乏为主的抑郁症;又名去甲丙米嗪

抑制NA再摄取能力为5-HT的100倍

拮抗H1受体，对α受体及M受体作用弱

对轻中度抑郁症疗效好;本类药物对5-HT再摄取的抑制作用选择性更强，对其他递质和受体作用甚微，保留了TCAs相似的疗效并克服了TCAs的诸多不良反应。很少引起镇静作用，不损害精神运动功能。对心血管和自主神经系统功能影响很小。;本类药物具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，其抗抑郁效果也需要2～3周才显现出来。

临床常用的包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、齐美利定等。;氟西汀;帕罗西汀;;