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目录定义特征发病机制分类实验室检查常见并发症治疗护理诊断护理措施

肾病综合症〔nephroticsyndrome，NS〕简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症候群。定义

特征1水肿〔最明显的体征〕2高脂血症3大量蛋白尿(导致低蛋白血症)4低蛋白血症〔致机体免疫力下降〕www,378700000

水肿

蛋白尿

发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少高脂血症

原发性：单纯性肾病、肾炎性肾病继发性：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒先天性：少见分类

分类单纯性肾病2—7岁，起病慢，全身可凹性水肿，颜面、下肢、阴囊明显，可有腹水或胸水肾炎性肾病学龄期，水肿不严重，肾病4大特征+血尿、高血压、血清补体↓、氮质血症ABwww,378700000

实验室检查尿液检查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定量＞0.05~0.1g/kg，可见管型和颗粒管型血液检查：血浆总蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G）倒置，胆固醇↑，血沉加快，不同程度的氮质血症，肾炎性肾病者可有血清补体（CH50、C3）↓www,378700000

并发症感染：呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎电解质紊乱：低钠、低钾血症、血钙降低〔手足抽搐〕低血容量休克：烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速血栓形成：血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管内，肾静脉血栓形成最常见。急性肾功能衰竭：有效循环血量缺乏致肾血流量下降所致。www,378700000生长延迟:频繁复发和长期承受大剂量皮质激素治疗的患儿

一般治疗休息：卧床饮食：低盐〔2g/d)、优质蛋白、钙剂、vitD防治感染利尿剂的应用:螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪www,378700000

激素疗法：首选，波尼松免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素A、雷公藤皮质激素耐药的治疗www,378700000

护理诊断1体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关2营养失调低于机体需要量：与大量蛋白由尿中丧失有关3有感染的危险与免疫力低下有关4焦虑与病情反复及病程延长有关www,378700000

护理诊断潜在并发症电解质紊乱药物副作用高凝状态、血栓形成肾上腺危象www,378700000急性肾功能衰竭

护理措施1适当休息：卧床，适当活动以减少血栓形成，勿过度劳累。2饮食：低盐，低脂，适量优质蛋白，高热量，高维生素www,378700000

护理措施3防治感染：加强皮肤护理，防止到公共场所，预防接种需待病症缓解停药3个月后进展4观察药物疗效及副作用:满月脸，水牛背www,378700000

护理措施www,3787000005心理支持6安康教育：遵医嘱长期服药、定期复诊、防止劳累和感染、加强营养适当体育锻炼、病情变化及时就诊

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