冠脉造影管介绍和操作技巧.pptxVIP

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2024-06-19 发布于北京
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冠脉造影管介绍和操作技巧.pptx

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冠脉造影管基础.03.12曹阳哈医大一院心内科

WhyAngiographyisanArtProjectinga3Dstructurein2D!

HistoryWerner?Forssmann1929DickinsonW.Richards/AndreF.Cournand1941MasonSones等1959

1966年Amplatz、1967年Judkins深入改善了导管顶端形状、弧度和导管插入技术，使选择性冠状动脉造影术得到广泛应用。

Fixedwire2.0x30mmlowpressurecompliant6FrShaft最初的PTCA球囊导管1977

1959年，Sones：第一例选择性冠脉造影；1964年，Dotter:第一例PTCA（股动脉栓塞）；1966年，Judkins：研发选择性冠脉造影管；1977年，Gruentzig:冠状动脉PTCA。

冠脉介入的发展≈冠脉器械的发展Fixedwire2.0x30mmlowpressurecompliant6FrShaft

CAG—GoldstandardQualitativeandQuantitativeevaluationPreprocedurePostprocedureandFollow-up

01050mmbac76%74%69%67%abcMintzetal.JAmCollCardiol1995;25:1479-85In884nativecoronaryarteries,plaqueburdeninangiographically“normal”referencesegmentwas51±13%;and72±12%ofRCAplaquevolume(range46-86%)wasinnon-stenoticsegments冠脉造影局限性

日程14:00-14:10内容简介14:10-14:30 冠脉介入历史简介14:30-14:40造影管介绍14:40-15:00冠状动脉解剖15:00-15:30造影投照体位

用于心血管介入治疗中针对左室、冠状动脉中传导造影剂、药剂及压力监测的复合材质塑胶管道。AngiographicCatheter

诊断导管设计AL2AL1AR1MPJL4JR4PigtailStraightPigtailAngled

FrenchSize代表造影导管的外径(鞘管适配性)F是导管周长的度量单位因此F值与导管外径关系为（F=π*D）造影导管的内径会影响压力曲线形状,液体流速,以及内部器械通过能力。导管内液体流量最终由导管的内径和长度共同决定。导管型号

Sheath/GuideCompatibilitySheathsaremeasuredinnerdiameterCathetersaremeasuredouterdiameter8frguidecatheteriscompatiblewithan8frsheathRuleofthumb:generallythereisa2frsizedifferencebetweentheinnerdiameterandouterdiameterofbothsheathsandguidingcatheters.

导管尺寸(French)FrenchSizeOuterDiameter(mm)4French1.275French1.596French1.917French2.238French2.55临床上，有些术者运用上述特点来参照支架和球囊的直径选择。

导管尺寸(Lengths)CardiacCatheters:100cmisstandard(110forpigtail)Alsoavailablein90cmforselectedcurvesandshapesPeripheralCatheters60cm(short)80cm100cm125cm(long)

ImportanceofCo-AxialAlignmentWhenthecatheterisco-axiallyaligneditisparalleltothearterycourse(orinthesameplane).同轴性是安全性和有效支撑、清晰显影的前提。Non-CoaxialCoaxial影响同轴性/到位的原因：积极脉根部宽度积极脉开口位置导管长度导管形状术者操