脊髓损伤康复概述医学课件.pptVIP

脊髓损伤中后期康复7、作业治疗不仅是使患者恢复部分甚至全部生活自理能力，而且应当进一步使其恢复某种职业工作能力。脊髓损伤中后期康复脊髓损伤中后期康复8、环境改造包括通道的无障碍设计，厨房、卫生间、卧室的改造等等。肌肉瘫痪：原因：失神经支配和废用性治疗：功能训练、步行辅助器、功能电刺激原因：肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维缩短治疗：牵张训练、关节松动等关节挛缩畸形：原因：上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌张力过高、活动过度活跃或痉挛肌痉挛导致较强的皮肤剪力→皮肤损伤或压疮关节活动限制而影响日常生活活动股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生诱发疼痛或不适股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿下肢肌肉痉挛有助于防止直立性低血压预防深静脉血栓形成1、减少痉挛加重的因素；2、坚持关节被动运动及牵伸技术；3、进行治疗性的主动训练；4、配合电疗、水疗、按摩、针灸及矫形器使用；5、药物痉挛的康复处理原因：感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等相关。治疗：定时翻身、气垫床、合理体位、个人卫生活动中枢性和躯体性，影响生活质量药物、理疗、作业治疗、心理治疗疼痛胸6平面以上的脊髓损伤患者往往会发生自主神经反射紊乱。其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗，常伴有焦虑。自主神经反射紊乱是由于损伤平面的伤害性刺激引起自主神经活动亢进所致。常见诱因有膀胱和(或)直肠胀满、膀胱感染和大便填塞等。自主神经调节障碍：不同程度，严重影响心理和生活质量性生活/生育留置尿管：早期急救和休克期间歇性导尿：清洁导尿代替无菌导尿，膀胱容量不超过500ml，4-6h一次，每1-2周查尿常规。WBC10/HP应用抗菌素，保持排尿通畅或留置尿管反射性排尿：膀胱训练，刺激排尿反射的触发点。不可盲目进行。腹压排尿：手术治疗：结构性手术和神经性手术（造瘘术：膀胱痉挛容量很小并反复感染者)膀胱功能障碍直肠功能障碍调节饮食结构通便药物的应用小结脊髓损伤的生理、病因病理脊髓损伤的康复评定及康复目标脊髓损伤的康复问题及治疗重点掌握脊髓和脊柱的对应关系？脊髓休克的定义及休克结束期的标志？脊髓损伤的康复评定及康复目标制定？脊髓损伤的康复问题及治疗？PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/感谢您的阅读！-谢谢观看-*Ｃ2枕骨粗隆Ｃ3锁骨上窝Ｃ4肩锁关节的顶部Ｃ5肘前窝的外侧面Ｃ6拇指Ｃ7中指Ｃ8小指感觉平面-关键点（上）Ｔ1肘前窝的尺侧面Ｔ2腋窝Ｔ3第三肋间Ｔ4第四肋间(乳线)Ｔ5第五肋间(在Ｔ4与Ｔ6之间)Ｔ6第六肋间(剑突水平)感觉平面-关键点（中）Ｔ7第七肋间(Ｔ6与Ｔ8之间)Ｔ8第八肋间(Ｔ7与Ｔ9之间)Ｔ9第九肋间(Ｔ8与Ｔ10之间)Ｔ10第十肋间(脐水平)Ｔ11第十一肋间(Ｔ10～Ｔ12之间)Ｔ12腹股沟韧带中部感觉平面-关键点（中）Ｌ1Ｔ12与Ｌ2之间上1/3处Ｌ2大腿前中部Ｌ3股骨内上髁Ｌ4内踝Ｌ5足背第三跖趾关节S1足跟外侧S2腘窝中点S3坐骨结节感觉平面-关键点（下）感觉检查包括身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分。即：①0＝缺失；②1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；③2=正常；④NT＝无法检查。针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉