言语-语言功能评定.pptVIP

*BDAE失语症严重程度分级※0级：无有意义的言语或听觉理解能力。1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。*BDAE失语症严重程度分级※3级：在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者不一定能明显觉察到。3、日本失语症检查法（SLTA）：由日本失语症研究会设计，内容包括听、说、读、写、计算五个大项目，一共有26个分测验，按6级评分。其优点是在图册检查设计上以多图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。此法易于操作，对训练有重要的指导作用。国际上常用的是波士顿失语检查和西方失语成套测验（thewesternaphasiabattery,WAB）听觉理解单词辨认是非或个人问题问答执行口头指令（不同长度和复杂度）句子的保持（听语记忆广度）和理解阅读理解字母（笔画）匹配的能力单词辨认句子的保持（视语记忆广度）和理解语篇的阅读理解朗读口语表达自发言语复述（单词/句子）命名口语流利度形式和内容的分析书写文字结构组合能力抄写/听写（字母、数字）抄写/听（单词/句子水平）自发书写（填写、描述等）标准化失语测验的一般内容（三）失语症的评定方法常用的失语症测验方法以具代表性的WAB为例，包括自发言语、理解、复述及命名四个方面，满分420分。自发言语（20分）信息量（10分）流畅度（10分）理解检查（200分）回答是非（60分）听词辨认（60分）相继指令（80分）复述检查（100分）命名检查（100分）物体命名（60分）自发命名（20分）完成句子（10分）反应性命名（10分）国际上常用的是波士顿失语检查和西方失语成套测验（thewesternaphasiabattery,WAB）二、失语症根据失语症的测验得分及表现特征，参考病人的头颅CT检查，即可对失语症进行诊断。首先确定有无失语根据失语症测验得分结果，计算失语商（aphasiaquotient，AQ）确定失语症的类型根据语言的流畅度、理解能力、复述及命名评分特点，将失语归属相应的类型失语类型流畅理解复述命名Broca性0～44～100～7.90～8Wernicke性5～100～6.90～7.90～9传导性5～107～100～6.90～9完全性0～40～3.90～4.90～6经皮质运动性0～44～108～100～8经皮质感觉性5～100～6.98～100～9经皮质混合性0～40～3.95～100～6命名性5～107～107～00～9二、失语症1.口语理解障碍评定方法如果病人不能完成下面任一项，或者完成很困难，那么就判断病人有理解障碍。（1）放一些物体在桌上，如笔、帽子、杯子、汤匙、梳子等，要求病人给您某件物体（不要给他指出来），限时10秒，如果不能完成，可以再延长10秒。（2）如果病人仍然不能做到，显示所要求的物体，并告知病人这是什么。（3）换一种方式问，如“给我您写字的东西”。（4）给病人其中一物体，要求病人对这件物体做出相应的动作，如问“您如何用它”，或者“梳梳头”“把帽子戴上”等。2.表达障碍评定方法（1）问4～5个常见而简单的问题，如“您的老家在什么地方”“您喜欢吃什么？”“今天天气怎么样？”等等。（2）如果病人不能说，要求他们指出或描述正确答案。（3）如果病人可以正确地回答，让他尽量写出答案。说明他能理解，但是表达很困难或不能说。如果病人发音、言语不清，病人可能有构音障碍，是由于肌肉麻痹、肌力减弱或运动不协调所引起的言语障碍。（五）专项语言功能测验首先应向病人和家属讲明检测的目的和要求；测验应从易到难，检测者要态度和蔼、耐心，不可对病人指责、埋怨；测验得分时，当病人很明显不能进一步得分时，应停止测验；当病人不能作出答案时，检测者可做一示范，但不能记分，只有在无任何帮助的情况下回答正确，才能得分；与病人言语一致的发音笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目中测验三次失败后可中断测验；测验中最好录音，有利于检测者判断其失语的程度和性质；检测在1～