住院病历质控汇总表.docx

2018年 月 科病历质控月汇总表

出院病例数质控病历数（率）

出院

病例数

质控病历

数（率）

甲级病

乙级病

案份数（率）案份数（率）

丙级病案

份数（率）

平均得分

2、病案首页西医主要诊断选择及编码正确率(

）%、（

)%；

3、病案首页出院诊断中医主病、主证编码正确率(

二、运行病历质控（每周质控每位管床医生病历≧2份）

）%、（

)%；

质控病历数

份

总分

分

平均得分

分

三、重点关注

1、费用大于3万元的住院号：

2、住院时间≧1个月的住院号：

3、非计划重返手术室住院号：

4、病危病例住院号：

5、死亡病历住院号：

6、15日/30日再住院住院号：

7、手术病历住院号：四、持续改进

追踪上月病历检查所发现的问题及所提出整改措施的落实情况：

本月病历存在主要缺陷、原因、措施：

质控医师： 年 月 日