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中小学常见心理问题及危机个案识别与干预

1、中小学生心理危机现状

（1）中小学生自杀

主要原因：家庭矛盾、学业压力、师生矛盾、情感纠纷、心理问题、手机

其中手机引发自杀案例占到10%的比例，对手机产生的心理依赖导致人际关系下降；精神抑郁，异性关系，朋辈间的关系问题也是诱发因素。

初中生自杀死亡率最高，初中生流行一句话“一跃解千愁，自挂东南枝”。

（2）究竟是谁的错？

家长：有条件的爱、溺爱

老师：教育方式

2、心理危机及其识别

（1）危机：是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。

危：危险（死亡的威胁和危险）

机：机遇（生命的希望和转机）

（2）校园常见的危机类型及其识别

应激类危机：突发事件

冲动性危机：批评、争吵——情绪激惹导致意识狭窄

病理性危机：精分导致的自杀或杀人危机、抑郁症导致的自杀危机（最常见）

（3）三个致命性的心理危机的风险因素

①存在危险的、可能导致自杀的精神病性症状②不久前才尝试过严重的自杀行为③交流中流露自杀意图，表明已有成熟的近期自杀计划

（4）心理危机的易感人群

男人vs女人

女人更易感

降压方式：去悲观、去敏感、去感性

3、心理危机的识别信号

（1）抑郁发作（无趣、无用、无望、无助、无价值、自责、自罪、自杀）

（2）双相情感障碍

（3）自杀行为的4个基本特点（自杀是死亡、自杀是故意的、自杀是自我采取的行为或针对自我的、自杀可以是间接的或被动的）

（4）自杀的征兆（言语上的征兆、行为上的自杀征兆、其他自杀征兆）

4、学生心理危机的实时检测系统

两重检测

三级预警（轻度、中度、重度）

心理精神疾病的危机处理：①医院专业治疗②说服家长带学生去医院③签订知情同意书和责任书。

判断标准：

（1）危急状态：立即介入干预（1天内）

（2）紧急状态：尽快介入干预（3天内）

（3）关注状态：近期内尽快介入干预

（4）轻微状态：保持关注

5、心理危机干预

基本的危机干预技术—六步法

（1）确定问题

（2）保证求助者安全

（3）给予支持的收集资源

（4）澄清目标和提出问题变通的应对方式

（5）制定计划

（6）得到承诺