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中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南（2024年版）培训考核

一、选择题

1.儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位（FTPD）的发病年龄高峰是（）。[单选题]*

A.5-9岁

B.10-19岁√

C.20-25岁

D.25岁以上

2.以下哪种因素与儿童及青少年FTPD显著相关（）。[单选题]*

A.肥胖

B.高血压

C.滑车发育不良√

D.近视

3.儿童及青少年FTPD常见的合并损伤中，多发生在髌骨侧的是（）。[单选题]*

A.内侧髌股韧带损伤√

B.外侧髌股韧带损伤

C.前十字韧带损伤

D.后十字韧带损伤

4.对位于负重关节面、面积≥1cm2且完整的骨软骨骨折，指南的治疗建议是（）。[单选题]*

A.保守治疗

B.手术固定√

C.观察等待

D.药物治疗

5.国际髌股关节学会发布的《髌股关节不稳定诊疗共识》中，对初次脱位合并骨软骨骨折需行骨折块取出或固定手术的患者，应如何处理髌骨不稳定（）。[单选题]*

A.无需处理

B.延期手术处理

C.同时手术处理√

D.仅保守处理

6.对不合并需手术干预的骨软骨骨折的儿童及青少年FTPD患者，首选治疗方案是（）。[单选题]*

A.直接手术治疗

B.非手术治疗√

C.药物治疗

D.康复治疗

7.髌骨不稳定严重程度（PIS）评分中，年龄≤16岁应得几分（）。[单选题]*

A.0分

B.1分√

C.2分

D.3分

8.在加强髌骨稳定性方面，内侧髌股韧带重建与修复术相比，以下说法正确的是（）。[单选题]*

A.重建术术后髌股关节不稳定发生率更高

B.重建术二次手术风险更高

C.重建术有利于患者重返运动√

D.二者效果无差异

9.建议对胫骨结节至股骨滑车沟距离大于多少的儿童及青少年FTPD患者施行远端重排手术以稳定髌骨（）。[单选题]*

A.10mm

B.15mm

C.20mm√

D.25mm

10.本指南适用人群为多少岁及以下骨骺未完全闭合的FTPD患者（）。[单选题]*

A.14岁

B.16岁√

C.18岁

D.20岁

11.本指南由以下哪个单位发起（）。[单选题]*

A.首都医科大学附属北京朝阳医院

B.首都医科大学附属北京积水潭医院（国家骨科医学中心）√

C.北京协和医院

D.复旦大学附属中山医院

12.指南制订过程中，临床问题首先通过对哪里进行问卷调查收集（）。[单选题]*

A.全国基层医疗机构

B.全国重点儿童骨科诊疗中心√

C.全国三甲医院骨科

D.全国社区卫生服务中心

13.优先检索几年内发表的系统评价、meta分析及随机对照试验来获取证据（）。[单选题]*

A.1年

B.2年

C.3年√

D.5年

14.本指南制订小组计划每隔几年进行指南更新（）。[单选题]*

A.2年

B.3年√

C.4年

D.5年

15.本指南证据质量分级中，对观察值有中等把握，观察值有可能接近真实值，但也有可能差别很大的是哪一级（）。[单选题]*

A.高（A）

B.中（B）√

C.低（C）

D.极低（D）

二、多选题

1.以下哪些属于儿童及青少年FTPD的病理改变（）。[多选题]*

A.内侧髌股韧带损伤√

B.股骨外侧髁骨软骨骨折√

C.髌骨内侧关节面骨软骨骨折√

D.半月板损伤√

E.前十字韧带损伤√

2.儿童及青少年FTPD常见的合并损伤有（）。[多选题]*

A.内侧髌股韧带损伤√

B.骨软骨骨折√

C.关节内游离体√

D.外侧副韧带损伤

E.后十字韧带损伤

3.以下哪些是儿童及青少年髌骨脱位复发的危险因素（）。[多选题]*

A.年龄16岁√

B.双侧髌股关节不稳定√

C.高位髌骨√

D.滑车发育不良√

E.胫骨结节至股骨滑车距离的病理性增大√

4.指南传播的方式有哪些（）。[多选题]*

A.在各级骨科、小儿外科及运动医学科会议或学习班上传播√

B.以期刊、抽印本及手册等形式出版传播√

C.在学会网站上进行传播√

D.通过手机APP、微信公众号平台等形式进行传播√

E.在电视台等媒体上传播

5.以下关于指南制订的说法，正确的有（）。[多选题]*

A.指南已在国际实践指南注册平台注册√

B.制订过程符合美国医学科学院、世界卫生组织指南制订手册及指南研究与评价工具对临床实践指南构建的概念与过程框架√

C.所有参与指南制订的成员均对本指南有关的任何利益关系进行了声明√

D.采用的文献等级评定标准参照推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）分级体系√

E.指南发表后不会进行更新

三、判断题

1.儿童及青少年FTPD患者接受保守治疗后，髌骨再次脱位或者不稳定的发生率明显低于接受髌骨修复重建的患者。（）[单选题]*

否√

是

2.所有儿童及青少年FTPD患者都应首选手术治疗。（）[单选题]*

否

是√

3.内侧髌股韧带重建的效果优于修复术，可显著降低术后髌股关节不稳定的发生率。（）[单选题]*

是

错√

4.本