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呼吸与危重症医学科中华护理团标考核
一、选择题
1.改良洼田饮水试验初次饮水量()。[单选题]*
A、1ml,2ml,3ml
B、2ml,4ml,6ml
C、3ml,5ml,10ml
D、1ml,3ml,5ml√
2.改良洼田饮水试验结果正常判定()[单选题]*
A、10s内能顺利地一次将水咽下
B、5s内能顺利地一次将水咽下√
C、5-10s能顺利地一次将水咽下
D、10S分2次将水咽下
3.改良洼田饮水试验中“两次以上喝完,有呛咳”属于吞咽功能筛查()级[单选题]*
A、Ⅱ
B、Ⅲ
C、Ⅳ√
D、Ⅴ
4.改良洼田饮水试验分()级?[单选题]*
A、3
B、4
C、5√
D、6
5.治疗性经口进食患者的护理中,以下哪些属于进食前的准备()[多选题]*
A、创造安静的进食环境,避免不必要的治疗或分散注意力的行为√
B、协助患者取坐位或半卧位,偏瘫患者应取健侧卧位,头颈部稍前屈,用枕头垫起偏瘫侧肩部√
C、选用柄长.口浅.匙面小.不粘食物.边缘光滑的勺子,容量5~10ml为宜√
D、食物细软,切碎煮烂,避免干.硬.脆√
E、固体食物从糊状向细泥状.软食过渡
6.治疗性经口进食患者出现下列哪些症状时提示要立即停止进食?()[多选题]*
A、咳嗽√
B、音质改变√
C、血氧饱和度下降幅度≥5%√
D、呕吐
7.间歇经口至食管管饲患者的护理要点:()[多选题]*
A、应协助患者取坐位或半卧位√
B、应将导管末端置入食管中下段(约30cm)。√
C、每次注食量300~500ml,注食速度以50ml/min为宜√
D、进食后应协助患者保持坐位或半卧位30min以上√
E、每次管饲后,应使用温开水清洗营养管,并妥善保存√
F、每日应至少给予两次口腔护理或指导患者及其家属进行口腔清洁√
8.间歇经口至食管管饲置管三种判断方法:()[多选题]*
A、末端放水中,观察是否有气液随呼吸节律溢出√
B、嘱其发“啊”音,对比插管前后的音色变化√
C、听气过水声
D、试打少量水,看是否有呛咳,面色改变√
E、回抽有胃液
9.鼻肠管插管第一标记长度为()[单选题]*
A、前额发际到剑突
B、前额到剑突下缘
C、鼻尖—耳垂—剑突下缘√
D、鼻尖—耳后—剑突
10.鼻肠管的使用期限以下哪些是正确的:()[多选题]*
A、一般情况下,应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换√
B、无并发症出现超期可以继续用
C、聚氨酯类导管留置时间短于硅胶导管
D、置管难度大.耐受性差的患者可适当延长导管的使用期限,但不宜超过90天√
11.鼻肠管操作前错误的是()[单选题]*
A、病情.意识状态.口鼻腔情况及配合程度
B、胃肠功能
C、吞咽功能
D、置管简单与家属沟通不重要√
12.鼻肠管的维护:()[多选题]*
A、喂养前后.注药前后及导管夹闭时间超过24h时,均应进行冲管。√
B、持续喂养时,宜每2h脉冲式冲管一次。
C、宜使用20~30ml生理盐水.灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管。√
D、应在喂养结束冲管后盖保护帽。√
13.鼻肠管的拔管:()[多选题]*
A、拔管前,用20~30ml温开水冲管,再注入空气10ml,关闭导管末端√
B、戴清洁手套,在患者深吸气时快速拔除导管
C、检查导管是否完整
D、清洁鼻腔,检查鼻腔黏膜完整性√
14.鼻肠管堵管的处理()[多选题]*
A、为减少堵管发生,建议鼻肠管喂养宜选用粘稠度适中.细腻.易吸收的肠内营养配方制剂,药物不得混于营养液中进行管饲√
B、注入固态药物时,要先充分研磨.溶解后再注入,同时注意药物之间的配伍禁忌,以减少药物颗粒沉积管壁堵塞管道√
C、如果发生导管堵塞,可使用注射器连接三通反复抽吸,也可使用药物疏通(碳酸氢钠.米曲菌胰酶)√
D、插人导丝疏通导管
E、疏通管路失败时,应拔除导管√
15.中心静脉压是指:()[单选题]*
A、上.下腔静脉进入左心房处的压力
B、上.下腔静脉进入右心房处的压力√
C、上腔静脉进入左心房处的压力
B、上腔静脉进入右心房处的压力
16.测量中心静脉压的通路选择:()[多选题]*
A、应首选经锁骨下静脉或颈内静脉的CVC,亦可选用前端开口无瓣膜的PICC√
B、多管腔静脉导管应使用主腔测量CVP,当主腔不能使用时,应固定同一侧腔测量√
C、测量CVP时应暂停测量管腔的输液,多管腔静脉导管其余管腔输注液体速度宜≤300ml/h√
D、测压管连接静脉导管,可使用多个三通
17.有关测量CVP的体表零点标志,以下哪几项是正确的:()[多选题]*
A、患者腋中线第4肋间水平;√
B、胸廓前后径垂直距离上1/2水平;
C、胸骨角下5cm水平√
D、同一患者应采取相同的体表零点标志√
18.首次测量CVP前应先校零,当发生下述情况时应重新校零:()[多选题]*
A、重新连接或更换监护仪√
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