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;;一、什么是更年期
更年期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。即卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩,它标志着壮年向老年的过渡,一般从四十五岁或五十岁左右开始。更年期来得早晚,持续时间长短各不相同,是每个人都会经历的变化时期。最突出的表现为绝经。
;?二、什么是绝经期
绝经:一般在40岁以上,停经12个月方可判定绝经。
???统计说明:45岁前绝经占30%
????????????50岁前绝经占60%
????????????55岁前绝经占98%
????????????60岁前绝经占100%
???一般来说,平均绝经年龄:
城市妇女49.5岁
?????????????农村妇女47.5岁
;???如果发生在40岁以前绝经者为早发卵巢功能衰竭,是否诊断卵巢早衰最可靠的方法是检测卵巢激素,当促卵泡素〔FSH〕40及雌二醇〔E2〕150pmol/l时为绝经。绝经年龄的早晚与卵泡发育的数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关。
??;;;?病例一:几年前一位绝经两年的妇女来就诊,是一位领导干部,下乡扶贫,发现农村十分贫困,回来后情绪出现变化,抑郁、多虑,其女儿带着这位母亲就医,讲述了这段经历。显然,社会环境的变化诱发了更年期病症。经询问病史:这位妇女下乡扶贫前完全是一个正常人。
??;?3、个性特征与精神因素:妇女在绝经期前有神经质或精神状态不稳定者,在进入更年期后容易产生心悸、头昏、情绪冲动等。
;六、更年期主要临床病症有哪些?
据对北京市5134名的更年期妇女进行调查,约2/3的妇女出现临床病症,其中10-15%的人病症严重,以致影响生活和工作,持续时间长短不一,一般为1-5年,严重者可长达20年。
;1、月经变化:表现月经周期紊乱,经量时多时少,经期长短不一,或淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
??;;??3、精神过敏、情绪不稳定:易冲动、发怒、自己难于控制情感:疲乏,注意力不集中,记忆力下降抑郁、焦虑、多疑、失落感、甚至有厌世感等。
??;?病例二:一位绝经一年的妇女,抑郁、焦虑、多疑病症非常严重,每天早晨??班前就已到我的更年期门诊,上班后跟你聊天,不聊不行,说医生不用你给我治病,你每天陪我聊一会儿,这一天心情肯定好,经常来这儿,后来配合药物治疗,病情明显改善,精神状态也好了。
;;??5、心血管系统的变化:因血管舒缩功能失调,导致高血压、冠心病,表现心慌、气短、高血脂、动脉粥样硬化。
??;??6、骨质疏松:
???绝经前后骨质的改变
妇女从更年期开始,骨质吸收的速度快于骨质生成,因女性激素的减少促使骨质丧失而导致骨质疏松,骨质丧失的速度较同年男子快得多,绝经后的几年内丧失得更快,病人常诉为腰背部、四肢疼痛,长时间走路腿疼。
;绝经前后妇女骨骼的变化
;;记得一年冬季北京下了一场大雪,很多老年人外出走路摔倒发生骨折,那一天北京各大医院骨科全部加床,住不进医院。这是老年人骨质疏松的原因。
;??????7、其它变化:皮肤粘膜枯燥、老年斑、白发、乳房变小、变软、下垂,声音低粗、干哑,有学者研究:女歌唱家在绝经前后发高音的能力下降。
8、肥胖:接近绝经年龄的妇女脂肪重新分布,腰部、臂部,内脏脂肪组织均增加。
;七、更年期应如何保健与治疗
对更年期的种种困扰及其造成的痛苦就只有听之任之吗?不然。过去,由于人们对“更年期〞及其保健知识缺乏了解,许多女性只能无可奈何地“认命〞,只能默默地忍受着。现在不同了,社会在开展,医学在进步,人们对更年期妇女的身心健康也越来越关注了,心理保健干预和医学保健治疗的“双管齐下〞,使越来越多的中老年女性能够安度“更年期〞。
;;更年期女性还应该注意多接触外环境,多接受新事物,如:经常进行不太剧烈的体育活动,如太极拳、体操、散步、慢跑,鼓励她们参加集体娱乐活动,如旅游、舞会、跳一跳老年迪斯科或交际舞等。不要在行为上和心理上自我封闭;同时还应该防止进入“更年期便是夫妻性生活终结〞的误区。;有关统计调查说明,更年期时间拖得长、痛苦感受程度大的妇女,往往也是在此阶段性爱缺失的女性。事实上,更年期妇女性能量的适度释放,对其自身的保健和增强夫妻感情都是大有裨益的。
;轻微病症一般不需要服药,如病症严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂,如安定、冬眠灵等,中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪,保证睡眠。;;对于停经的妇女,很多方法可以帮助减轻身体上的不适。
①改变饮食习惯,调整饮食,控制体重,多运动,必要时补充一些维他命和营养品。
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