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医保办事岗岗位说明书
岗位名称
医保办事岗
岗位编号
所在部门
财务中心
岗位定员
直接上级
医保办公室组长
工资等级
直接下级
无
薪酬类型
所辖人员
无
岗位分析日期
本职：
在医保办公室组长的领导下，具体负责各项医保工作
职责与工作任务:
职责一
职责表述：负责具体医保工作
工作
任务
及时为危重病人到市医保中心签批白蛋白使用审批表、诊疗项目审批表，沟通处理好大额医疗费用审批表、转院审批表等
负责每日上传医保就医消费数据，每月将月报表及时向医院及市、区主管部门报送
每月上旬到市医保中心结算上月医疗费用及转院医疗费用
建立并完善大额医保患者的预警制度，及时向医保中心反馈
收集、整理报送大额医疗保险病人资料，做好申报工作
及时为全院职工办理异动手续，准时办理缴纳全院职工参保费手续
及时到医保中心报送白蛋白申请表
职责二
职责表述：负责相关医保管理工作
工作
任务
每日上传医保就医消费数据
每月编制相关报表，及时向医院及、区主管部门报送
协助系统管理员及时解决报表错误、医保中心接收数据的遗漏等故障
完善医保目录对应工作，严格按照医保“蓝皮书”价格执行，接收门诊与病区的反馈，及时调整
建立并完善大额医保患者的预警制度
职责三
职责表述：完成领导交办的其他工作
权
权力：
权限一：对相关工作的建议权
内部协调关系
有密切的协调关系的部门：各临床、医技科室
其他相关部门：
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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外部协调关系
有经常性协调关系：市、区医保中心、大额医疗保险办公室
临时性协调关系：
所需记录文档：白蛋白使用审批表、诊疗项目审批表、大额医疗费用审批表、转院审批表、月报表、白蛋
白使用申请表
任职资格
任职资格：
教育水平
大专及以上学历
专业
医疗保险、会计专业、经济专业专业
经验
无工作经验要求
知识
熟悉医保政策、掌握会计知识及一定相关医疗知识
技能技巧
能熟练操作办公软件良好的人际沟通协调能力；语言表达能力
培训经历
岗位培训、医保知识等相关培训
工作条件及其它
使用工具设备
计算机、一般办公设备(电话、传真机、打印机、Internet/Intranet网络)、计算器、档案柜等
工作环境
一般工作环境
工作时间特征
工作时间比较规律
备
备注：
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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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