必威体育精装版DVT诊断治疗指南PPT课件.pptVIP

基本概念;肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成为静脉血栓栓塞症的不同临床表现形式，90%PTE患者栓子来源于下肢DVT，70%PTE患者合并DVT;静脉血栓栓塞易患因素;GeertsWH，BergqvistD，PineoGF，etal.PreventionofVenousThromboembolism:AmericanCollegeofChestPhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thEdition).Chest，2008，133(suppl6);GeertsWH，BergqvistD，PineoGF，etal.PreventionofVenousThromboembolism:AmericanCollegeofChestPhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thEdition).Chest，2008，133(suppl6);下肢静脉的解剖;DVT形成机制;DVT临床表现;DVT临床表现类型;DVT临床表现类型;Homans征阳性：患肢伸直，踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛。

Neuhof征（即腓肠肌压迫试验）阳性：刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛。

后期血栓机化，常遗留静脉功能不全，出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称为DVT后综合征（postthrombosissyndrome，PTS）,PTS发生率约为20%～50%.;DVT辅助检查;静脉超声;DVT临床可能性评估:Wells临床评分;DVT诊断流程;急性下肢DVT的治疗;下肢急性DVT抗凝治疗;IVUFH作为DVT初始治疗;肝素抗凝监测;根据体重调整普通肝素用量的“Raschke”方案

APTT肝素剂量的调节

秒控制倍数

首剂负荷量80IU/kg,

随后18IU/(kg.h)维持

351.280IU/kg静脉推入,然后

增加4IU/(kg.h)

36?451.2?1.540IU/kg静脉推入,然后

增加2IU/(kg.h)

46?701.5?2.3维持原剂量

71?902.3?3.0将维持量减少2IU/(kg.h)

903.0停药1h,随后减量

3IU/(kg.h)继续给药

;LMWH初始治疗DVT;抗凝疗程;抗凝疗程;抗凝强度;下肢无症状DVT治疗;ADVT导管溶栓(CDT);ADVT系统溶栓治疗;2008ESC急性肺栓塞溶栓治疗禁忌证;国内专家共识溶栓禁忌;经皮静脉栓子切除;ADVT手术静脉栓子切除;腔静脉滤器初始治疗ＤＶＴ;滤器置入可预防VTE复发?;PTS及静脉溃疡

血栓性浅静脉炎

UEDVT

关于制动

;???力袜和压缩绷带预防PTS;没有下肢静脉溃疡PTS的物理治疗;下肢静脉溃疡患者治疗;药物治疗;输液后血栓性静脉炎;血栓性浅静脉炎;上肢DVTIVUFHorLMWH初始治疗;UEDVT溶栓治疗;UEDVT治疗;UEDVT治疗;UEDVT长期抗凝治疗;上肢PTS预防和治疗;ADVT制动治疗;DVT的临床分期;中华医学会重症医学分会,2009ICU病人深静脉血栓形成预防指南;;;1;1;机体的抗凝作用;组织因子途径抑制物（TFPI）;1;蛋白C（肝产生）;;;;;精神分析学派的代表人;精神分析学派及其代表人物;弗洛伊德简介;精神分析学派对道德情感的研究;本我.自我.超我与儿童道德发展的关系;道德情感对儿童的作用;;本理论的经典实验或调查;对本理论的评价;;埃里克森八阶段理论

;⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突

在这一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励，幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础。如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心，这使他们更倾向于