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（Hereditarymultipleosteochondroma）一、概述（introduction）1、一般认为是先天性发育异常，64%有家族遗传史。2、发病原因未定。二、病理（pathology）1、肉眼观：同单发。2、光镜下：细胞小，幼稚，分散。*PPT学习交流三、临床表现（clinicalmanifestations）1、发病：男：女为3：1；病灶多发，常对称，好发于软骨化骨骨骼如长骨干骺端。2、症状及体征：畸形，功能障碍，压迫周围组织引起疼痛甚至瘫痪。*PPT学习交流四、放射学表现（radiologicalmanifestations）1、好发于软骨化骨骨骼，下肢比上肢多。2、瘤体与单发相似，但数目为2个以上。3、骨骼常有畸形。4、有时骨发育障碍；长短不一，融合等。5、恶变率为11~20%，一般先个别瘤体恶变。*PPT学习交流双侧遗传性多发性骨软骨瘤*PPT学习交流遗传性多发性骨软骨瘤（畸形和发育障碍）*PPT学习交流遗传性多发性骨软骨瘤

（发育障碍）*PPT学习交流多发性骨软骨瘤*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流破阵子四十年来家国，三千里地山河。凤阁龙楼连霄汉，玉树琼枝作烟萝。几曾识干戈。一旦归为臣虏，沈腰潘鬓销磨。最是仓皇辞庙日，教坊犹奏别离歌。挥泪对宫娥。*PPT学习交流*PPT学习交流***骨巨细胞瘤***骨巨***骨巨骨肿瘤影像诊断手段的选择3、MRI检查对骨肿瘤的瘤体信号、边缘及具体结构及软组织内侵犯的情况,比X线及CT更加准确与具体。MRI较平片及CT更清楚、更早期地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏；对瘤性软组织肿块更敏感；可以多方位扫描,较平片及CT更充分地显示病变的解剖位置、范围及与邻近结构的关系；采用多序列成像,，并可以分析其化学成分,达到定性的目的。*PPT学习交流骨肿瘤影像诊断手段的选择建议：平片为基础，两两结合，优势互补，更有助于骨肿瘤的诊断。平片+MRI平片+CT平片+CT+MRI平片+DSA或平片+PET等*PPT学习交流*PPT学习交流第二节良性骨肿瘤及瘤样病损（BenigntumorsofboneandTumorlikeLesions）骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨纤维异常增殖症骨囊肿动脉瘤样骨囊肿*PPT学习交流单发性骨软骨瘤

（SolitaryOsteochondroma）（一）概述（Introduction）1、骨软骨瘤多数认为起源于骨表面的骺软骨细胞，约占全部骨肿瘤的12%。2、本病常发生于软骨内化骨的骨骼，最多见于长骨干骺端。3、骨软骨瘤又称外生骨疣（Exostosis）*PPT学习交流（二）病理（Pathology）1、肉眼观：肿瘤切面由瘤基底（瘤体）、软骨帽和瘤包膜组成。2、光镜下：瘤体外面与正常骨密质相似，内面与正常骨松质相似。软骨帽为透明软骨细胞和基质构成。瘤包膜外面为纤维组织，内面为生发层，产生软骨细胞。*PPT学习交流*PPT学习交流骨软骨瘤组织切片

增生软骨内钙化及血管腔*PPT学习交流（三）临床表现(Clinicalmanifestations)发病：是最常见的原发性良性骨肿瘤，占良性骨肿瘤的38.5%。好发于青少年。男女发病相似。常发生于长骨干骺端，膝关节上下骨约占50~63%。症状和体征：小者无症状。大者可有包块，微痛，局部畸形和功能障碍。*PPT学习交流骨软骨瘤发病部位

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