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提高结肠镜检查退镜时间大于6分钟占比;;P;主题选定;根据我院2023年上半年数据统计：我院结肠镜检查退镜时间占比约23%，据江西省消化内镜质控中心数据显示，我省结肠镜检查退镜时间大于6分钟占比约40%，南昌大学第一附属医院消化内科结肠镜检查退镜时间大于6分钟占比约80%；我院2023年结肠镜检查腺瘤检出率约，而高质量的内镜检查腺瘤检查率应该≥20%，高质量的内镜检查就包括结肠镜检查退镜大于6分钟的时间占比；因此提高结肠镜检查退镜时间大于6分钟有很重要的意义。
;面临的问题：
退镜大于6分钟患者占比过低，结肠腺瘤检出率较低。;成立CQI小组;提高结肠镜检查退镜时间大于6分钟占比;调查时间:2023年6月25日
调查地点：胃肠镜室
调查方式:查阅2023年1月1日—2023年06月25日肠镜检查患者，统计2023年1-6月分钟患者占比.
调查者:;2023.1-6月数据收集表;经过PDCA工作小组的讨论，结合江西省消化内镜质控中心及南昌大学第一附属医院数据；结合本院实际情况，确定工作目标为结肠镜检查退镜时间大于6分钟占比≥70%。;;原因分析;寻找真因（柏拉图）;对策拟定;D;对策实施;提高医师对退镜时间大于6分钟意义的认识。;提高医师对退镜时间＞6分钟的遵从性;提高医师对退镜时间＞6分钟的遵从性;C;2023.7-8月数据收集表;通过增加医生班次，提高医师对退镜时间大于6分钟意义的认识及提高医师对退镜时间＞6分钟的遵从性等措施后，调查2023年7月下旬及8月份的结肠镜退镜时间明显上升。;效果评价;A;标准化和长效推行机制
;;感
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