医院感控科工作总结 .pdf

仁寿县第二人民医院

xx年院感科半年工作总结

院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力

协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系

统化、规范化、措施化。现结合实际，将半年工作总结如下：

一、院感质量管理

为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度

对相关制度进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科

室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感

染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好

院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供

应室、ICU等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点

环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆

发的发生。

二、教育培训

1.医院感染管理专职人员于xx年4月14日至4月18日参加了由

四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制

培训班；5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级

培训班并取得相应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人

员自身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。

2.与xx年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训；4

月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、

医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医院感染

相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。

3.于xx年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知

识培训。三、监测

1.为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了

院感采样监测，特别是对手术室、供应室、ICU等重点科室，从室内

的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，

每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格

部门、科室查找原因，择期再进行相关监测。

1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使

用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，包括科室空气、物表、医务人

员的手抽样监测，合格率100%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率

100%。监测结果及时反馈科室。

2.医院感染病例监测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感

染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报11例，感染率0.72%，

漏报率20%。

3.开展目标性监测从1月起在全院开展为期半年的I类切口手术

部位切口感染监测，1-6月I类切口感染率0%。

四、医疗废物管理

在医疗废物分类、采集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理

制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，

各个环节专人负责，浮现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物

暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。医疗废物全部交由有相关资

质的单位处理。

五、抗菌药物

按照卫生部抗菌药物专项整治__精神，于2月27日进行抗菌药

物临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使

用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。

六、传染病管理1—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染

病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。每

月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行

抽查，无漏报、瞒报或者迟报传染病。

七、存在的不足

1.个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人

员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫

生依从性。

2.个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准

的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。_医院感控科

工作总结。

院感科

xx年6月30日

xx年医院感染科工作总结

xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，

在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，

严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管

理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化

管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采

取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提