针刺伤防护专家共识解读.pptx

针刺伤防护专家共识解读;

共识产生背景介绍

背景：针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危险因素之一，但我国目前尚无针刺伤防护的相关

专家共识

目的：为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤伤害

制定者：中华护理学会护理管理专业委员会牵头，组织全国包括手术室、感控、儿科、肿瘤、急诊

、重症、外科等相关领域共计22位护理专家

制定时间及过程：2018年5月建立，2018年8月发布；历经三次专家讨论会;

针刺伤定义

定义：针刺伤是指由注射针头、缝合针、各种穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤

适用人群：本共识主要适用于护理人员在临床操作中接触以上锐器时刺破皮肤造成的损伤

解读：

护理人员：包括注册护士、实习生护士;

针刺伤器材

注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采

血针

具有安全装置的针具但未正确操作;

5;

针刺伤的预防一职业安全意识培训

聘用单位应对新入职护理人员就预防针刺伤重要性等进行安全意识培训

聘用单位每年应对护理人员进行正确、标准的安全工作流程培训聘用单位应培训护理人员正确使用安

全型护理用具和工具

聘用单位应每年进行一次血源性传播疾病的流行病学知识培训

解读：

安全工作流程：各医院都应基于国家、省级、市级及当地的规定，制定的质量与安全管理工作流程

血源性传播疾病：血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染的疾病。目前己确

定的血源性传播疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等，其中以乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病最为常见与突出。;

针刺伤的预防一安全文化营造

把预防针刺伤和预防血源性病原体感染纳入护理风险管理与控制计划中

营造安全文化氛围，将护理安全文化与人性化管理系统融合体现

组织多种形式活动，建立和强化安全文化观念与意识

解读：

人性化管理：一种“以人为本”的新管理方法，以关注人的情感和需要为特征，在管理活动中把人作

为管理的核心，尽可能地满足人???尊重的要求，以最大限度地发挥人的积极性和主动性，从而达到管

理者和被管理者的效益双赢。医院的人性化管理需要医患之间的良性沟通，良好的医疗环境，人性化

的管理制度及其他人性化管理手段;

02

制定各类预防针刺

伤发生和发生后管理机制与实施流程;

针刺伤的预防一环境

采光：各类穿刺操作的视野环境应保持光线充足、明亮、舒适

空间：操作台面应平展、宽敞，物品有序放置

物品备置：实施各类穿刺操作之前，应确保各种用具、工具、辅助用品在操作者可及范围，避免手持

锐器远距离移动。

解读：

避免手持锐器远距离移动：尽量在不移动脚的位置的前提下进行的操作;

针刺伤的预防一患者

了解辖区患者有意义的血源学检测结果

应视所有患者均具有传染性-经血源传播疾病的潜在风险，进行针刺操作时应采取标准预防措施

为有明确血源性传播疾病的患者执行各类穿刺操作时，宜戴双层手套为不配合的患者做穿刺治疗时宜

有他人协助

解读：

血源学检测：包括IgM性甲型肝炎病毒抗体(HAVAb-IgM)、乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、IgG

型丙型肝炎病毒抗体(HCVAb-IgG)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1+2型抗体)及梅毒螺旋体明胶

凝集试验(TP-PA)检测;

针刺伤的预防一患者

解读：

标准预防措施：(1)洗手。接触血液、体液、分泌物、排泄物后可能污染时，脱手套后，要洗手或

使用快速手消毒剂洗手。(2)手套。当接触血液、体液、分泌物、排泄物及破损的皮肤粘膜时应带

手套。(3)口罩。戴口罩也可减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到护理人员;

针刺伤的预防一工具与使用

宜选择带自动激活装置的安全型针具，宜使用无针输液接头，建议使用带有保护套的针头、安全型采

血针、带有尖峰保护器等安全装置的静脉输液器及有自动回缩功能的注射器等

解读：

自动激活装置的安全型针具：

有效避免针刺伤或因人为因素导致安全装置未被激活，防止血源性疾病的传染。;

针刺伤的预防一工具与使用

解读：

无针输液接头：是无针输液系统的一个部分，此类接头取消钢针穿刺橡胶塞的连接方式，将输液器或

注射器与留置套管相连接，包括CVC、PICC和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，有效的

减少了针刺伤的发生及钢针穿刺橡胶塞导致的微粒进入人体，并且在输液器或注射器断开连接后，仍

能保持输液通道的密闭的功能;

针刺伤的预防一工具与使用

解读：

尖峰保护器等安全装置的静脉输液器

有效避免输液完毕后，回收输液器的瓶塞穿刺器(钢针/塑针)时，针刺伤的