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糖尿病健康教育的重要性

2008年7月~2009年7月收治糖尿病患者152例，男95例，女57例，平均年龄55岁，均符合WHO诊断标准，通过精心治疗护理及健康教育均未发生并发症。

健康教育的方法与形式

在患者入院时根据患者的年龄，病程，文化程度对其进行入院评估及入院宣教，测随机血糖，进行常规护理。入院后适时的向患者及家属进行知识宣教，主要通过糖尿病的五驾马车：饮食治疗，药物治疗，血糖监测，运动治疗及健康教育等5个要点进行。对不同的患者采用不同的方式进行健康宣教，如：发放资料，口头宣教，示范教育等。

健康教育的内容

饮食治疗：①通过糖尿病健康宣教的手段，使患者懂得饮食治疗的重要性，正确执行饮食医嘱。②合理控制总热量，热能摄入量以达到式维持理想体重为宜，每天碳水化合物占总热量的50%~60%，蛋白质15%~20%，热量25%~30%。③平衡膳食，选择多样化营养，合理的食物。④放宽对主食类的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物，限制脂肪的摄入量。⑤增加膳食纤维的摄入，选择优质蛋白。

运动疗法：运动可维持理想体重，促进肌肉组织和其他组织利用葡萄糖，降低血糖，改善脂类代谢。还有助于改善和增加呼吸，循环系统功能，减少血管并发症的发生，可根据个人身体状况爱好选择适宜的运动方式。如：散步、步行、慢跑、运动治疗的最佳时机是在早、晚餐后1小时，不能进行运动的情况；有糖尿病重症并发症，呕吐、腹泻、有低血糖的危险，血糖过高等，这里特别强调患者要定时定量的进行体育锻炼，只有做到这一点，才能真正达到运动的目的。

药物治疗：根据患者使用的药物类型给予不同的健康宣教，如对于口服降糖药的患者根据药物的剂量，方法，服用时间和不良反应等方面进行讲解，对于进行胰岛素治疗的患者，通过胰岛素的用法，剂量，注射部位的选择及注射方法进行宣教并适时评价患者的接受程度。

血糖监测：教会患者及家属自我监测指尖血糖，并做好记录，告知患者空腹血糖和餐后血糖食诊断糖尿病的两个指标，也是糖尿病病人情况控制的监测指标，所以空腹，餐后血糖一个都不能少，都要监测。

心理指导：就目前而言，糖尿病是一种终身疾病，患者多教会出现抑制，焦虑，恐惧，愤怒，怀疑和无助的心理，应该耐心地倾听患者的诉说，针对患者目前存在的问题，及时地提供心理安慰，告知患者糖尿病并非不治之症，可通过合理的饮食，运动及时治疗得到很好的控制，树立患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。

出院健康宣教

告知患者生活要有规律，进食服药及运动要定时定量，严格执行饮食计划戒烟、酒、坚持适宜的运动疗法，讲究个人卫生，严防各类感染。

教育患者密切观察病情变化，血糖及血压波动，有条件的定期复查糖化血红蛋白，血脂及眼底及心肺功能，做好足部护理，如有不适及时就诊。

如发生低血糖的症状：心慌、头晕、手抖、饥饿等症状时，应立即进食，糖类，饼干等食物，立即就诊。

糖尿病是终身疾病，目前尚无根治方法，通过对患者进行健康教育，以提高患者及家属对糖尿病的认识能力及预防能力，加强自我保健，防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，从而达到长寿与健康的目标。