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糖尿病的护理及健康教育

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质、代谢紊乱，久病可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。对不同病人进行有针对性的健康指导。使病人血糖维持在正常范围，情绪良好，能正常工作。糖尿病病人应采取正确的生活护理、健康指导等有效方法，以提高生活质量和生命率。

1临床资料

2006年6月?2007年1月，我院共收住治疗糖尿病83例，病情稳定后出院继续巩固治疗，年龄36?76岁，平均58岁，男53例，女30例。病程长，空腹血糖（10.84?3.61）mmol/L，餐后血糖（16.64?2.8）mmol/L.全部病例符合糖尿病诊断标准。患者出现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛等。

2治疗方法与护理

2.1一般护理：糖尿病的发生、发展与环境因素、生活方式等有着密切关系，尤其是2型糖尿病，饮食不合理，热量摄入过剩是重要原因之一。每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重给予105?126kJ，标准体重（kg）=身高（cm）-105进行估算。1型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10%?20%，肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪分别约占总热量的50%?60%、15%?25%、25%?30%。三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5，参照食物营养素含量及替换表进行合理配餐。限制糖摄入，忌食含糖类的东西。提供食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、山药等。

2.2糖尿病的监测护理

血糖监测耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术是十分重要的，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。在进行指尖血糖监测时应注意以下事项：

（1）使用性能可靠，操作简单的血糖仪，熟练掌握血糖仪的使用功能。（2）选择指端两侧消毒（因该区皮肤神经末梢分布少，痛感较轻），待干后点刺，轻压指腹，利用试纸的虹吸将血吸入试纸即可（血糖试纸应在有效期内使用，注意保存，避免潮湿，注意避光）。（3）血糖要按计划进行多点监测，即进行不同时间的血糖监测。指导患者即使是出院以后只测空腹血糖是不够的，应该在1周内测定不同时间的血糖，也可以在数天内完成不同时间的多点血糖监测。（4）做好血糖监测记录：良好的血糖监测记录，可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。