2024健康测量指标与心血管疾病风险 .pdfVIP

2()24伎换洲更指称与心血菅候病斌险

心血管疾府地成胁我国居民生命健庶的吏大公兴卫生问题“早期评估心血

管疾病风险并珞于此对•个体母什帖准干风是心血管疫病防技的核心策＜4,

年龄、性别、高血压、慵尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的

渺响及预测价值已械证实并广迁应用于人群防治实仪。近年来完显示仲

息心犁、心奉变异性、SM民时长、修坐时间、身体活劫学个体忙庚浏量指

标与高血压、糖尿病等传统危险时素及心血管殡戒的发病和死亡有关.信

丈时上述健康弱量招标在心血管痉犒预防中的淋•在作用、相关证据和完

方向埼行了评述，以斟为心血骨痪病的芋期吸险评估和预防提供参考。

心血管疾病是成胁我园居氏生命此成的宣大公共卫生问题.随着不健果生

活方式的日益流什和人口老龄化加剧.我国心血管疾病发病卑和死亡率不

断掌升［1,2］。“健底中国2030规划炳奏中明确提出了2030年心血管疾

病等重大慢性非传染性疾病导致的过早死亡率校2015年降低30%的战噌

目标.要实现这一日标，心也管痪病防治倾域仍面格着巨大考脸。早期评

佶心血管疾病风险并底于此时个体进行精准干簸是心血管疾病防控的核

心熹略-高血压、糖尿病、血脂异常等传统彪隆因素对•心血菅疾病发生和

死亡的影响及预刑价值已被i£实并广泛点用于人群防治实周，随皆人们时

健康认识的深入和健康酒量技术、方法的进步，新的使康测量指标不断涌

说，为全面评价心血管炫来提供了新的工其。健康洲受:指标是指通过医学

的技术、方法、于我时健摩埼行主观和客现捡洲、评价而产生的反唤此康

状态和史流讦价信息的工兵［3,4,5］。椎择健康的概念、单度和内涵，可

以时绽旅狷*指标进行不同的分类，如单一指标和综合指标，4体指标和

个体指标，生理指林、心理指标和行为揖标等。近年来.越体越$的证据

兰示分息心奉、嵯眠叶网和身体活劫等此厩测量指标也与心血管疾病有关

［4,6］,本文重点介捋他们在心血管痍病尺险评估和族防实跋中的潜在应

用价值，并对■相关究的背景、证据和进一步完方向进行讦还。

一、黄康浏量脂标在心血帝玳病早捆外仿中的那在作用

心血管痉满的发生发辰是一个慢性进展性过程，为预防不良姑局的

发生留出了干预时间窗.心血管痪病预防包括在社区人群中以预防禹血压、

椎尿病血脂异常等心血管疾病危险囚素为主的零级预防，时已具有心治

管疾病危险固素患者以预防心血管临床事件为主的一缄於防，以及时已发

生心血管事件患者以降低是发和死亡风哙为上的二娥预防［7：.无论哪娥

预防，准确顼测和评估心血骨疾肩风•险，识列出高风险个体，并在此基独

上进行括准防治都茂.供防实践的重要原则。风险评估不仅是指导临床实我

的决策依据，还有助于提高患者对临床治疗的依从往。因此，国内外学者

已经斤发了8个七血管族病风险筷测模型和评估工具，并被心血管疾嘛一

级蠢防和二奴预防相关指南广泛推荐［8,9,仲］•但是，现有心血管疾病底

险预测模型多以近期心血管事件为预浏鄙点，较少关注早期心血管疾痛说

险，如心血管疾病危险因素的发生风陛。此夕卜，现有心血管疾疝困险评估

模型多教只考虐了传统心血管疾病的危险因素，如年降、体重指数以及总

胆同牌或低密度脂安白胆回衅、血压和血蜷水平等，缺少有助于预刑心血

管疾病危险囚泰发生和乎切心血管疚病域险的健康酒斐招标，因此无法用

于括导心血管疾病的零级林防「7］。

近年来，越来越多的炫据显示料息心半、心半交*枝、睡眠时阀、料生时

间、身体活动等个体健康测量指栋与高血压、携尿病等危险因素，乃至心

血椅我病的发生和死亡密切相关，有助于全面评价心骨殡病员扫，为早

期预浏心血管我姑发虫发成的风险和有什对性地¥期斤展心血管疾谿或

级充防和一技倾防提供了新的可能性［8］。

二、州版洲责指标与心血管疚病及•用息险因祟的关系

1铮.息心率：多顼究显示铮息心丰加快足高血压发生发展的宣辱危险囚

素.并与心血骨死亡和全因死亡有关.一顼的入了13个队列、85873人的

Meta分析拮果显示，料息心率每增加10次/min,高血压发生的相对风险

珀加11%［11］。开滦队列究对31507名没有高血压.的成年人平均脸访

3.53年，珞茉显示做息心卒每增加10次/min,新发高血压风险增加8%［12］。

中国农村队列