血液系统疾病患者常见症状体征的护理PPT课件.pptVIP

******************************************1.指导病人避免剧烈运动及一切可能引起出血的因素，如挖鼻、赤脚走路等。2.告知病人不可随意用药，以防药物引起出血，一旦出现出血征象立即就医。病人是否出血减少或停止，恐惧心理是否减轻或消除。发热是血液病病人感染常见的症状。热型不定、持续时间长、一般抗生素疗效不好。严重感染如败血症，是血液病人常见的死亡原因之一。1.成熟白细胞减少和/或质量改变如各类型白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。2.贫血或营养不良。3.长期使用免疫抑制剂。有无各类血液系统疾病病史；有无长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物；有无急性上呼吸道感染、过度疲劳、受凉、皮肤黏膜损伤等因素存在。1.感染部位最常见部位在口腔、咽峡、牙龈等处，其次以肺部感染、皮肤感染、皮下组织化脓性感染、肛周脓肿及肛周炎等较常见女性以尿路感染多见最严重属败血症2.伴随症状和体征注意有无口腔黏膜溃烂、咽及扁桃体肿大充血有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现有无肝、脾、淋巴结肿大有无高热、寒战等败血症表现反复发热常导致病人焦虑和忧郁。血常规和骨髓象检查可协助病因的诊断。感染部位的排泄物、分泌物及渗出物可进行培养加药敏试验可协助明确致病菌。体温过高与感染有关。1.休息与体位保持病室整洁，经常开窗通风，室温维持在20～24℃，湿度50～60%为宜。病人应注意卧床休息，取舒适体位。鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。鼓励病人多饮水，每日饮水量至少在2000ml以上。2.饮食护理观察有无感染的症状和体征，注意监测体温并记录体温变化和热型；协助医生做好各种标本的采集和送检。高热病人给予护理降温，禁用酒精擦浴或温水擦浴，以免血管扩张加重出血，一般选用局部冰敷。慎用解热镇痛药，以免诱发出血做好降温观察、护理遵医嘱使用抗生素等药物，观察疗效与不良反应向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心，多关心病人，给予必要的解释与疏导，缓解病人焦虑情绪。1.病人要养成良好卫生习惯，做到进餐前后和晨起睡前用漱口液漱口，饭前便后要洗手。2.向病人及家属说明发热可能的原因，介绍简单的降温措施和饮食要求。病人体温是否恢复正常。课堂总结1、血细胞包括红细胞、白细胞及血小板2、血液系统疾病常见症状有：贫血、出血或出血倾向、继发感染3、对症护理以出血的护理为主，尤其注意颅内出血的护理及抢救配合************成年男性成年女性红细胞（4.0～5.5）×1012/L（3.5～5.0）×1012/L血红蛋白120～160g/L110～150g/L血细胞比容40～50%37～48%红细胞、血红蛋白和血细胞比容的正常值贫血是血液病最常见的症状。贫血分度血红蛋白浓度（g/L）临床表现轻度＞90症状不明显中度60～90活动后有心悸、气短重度30～59静息状态下仍有心悸、气短极重度30可并发心绞痛、心力衰竭等贫血性心脏病1.红细胞生成减少见于造血原料、造血细胞和造血调节所致的疾病2.红细胞破坏过多见于各种溶血3.失血见于各种急、慢性失血询问有无引起贫血的常见疾病，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、消化性溃疡、痔疮、功能性子宫出血等。1.一般表现突出的体征：皮肤黏膜苍白。最早、最常见的症状：疲乏、软弱无力。各系统临床表现神经系统头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、多梦、注意力不集中及记忆力减退等循环系统心悸、气短，活动后加重、心律失常、心脏扩大甚至全心衰竭等等呼吸系统呼吸加快、呼吸困难等消化系统食欲减退、腹胀、大便性状和规律的改变等泌尿系统少尿、无尿、血红蛋白尿、急性肾功能损伤等生殖系统女性可表现为月经失调或闭经，男性可表现为男性特征的减弱原发性骨髓造血功能障碍因治疗费用高、预后差，导致病人及家属产生对经济压力大的烦恼和对疾病的恐惧。1.血液检查血红蛋白值和红细胞计数可以确诊有无贫血及贫血分度；网织红细胞可反映骨髓增生情况和贫血疗效的判断；血涂片可判断贫血的类型和性质。2.骨髓穿刺检查包括骨髓活检和骨髓细胞涂片分类检查。可反映骨髓细胞的增生情况、骨髓细胞成分及形态变化等。活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量1．休息与活动轻、中度贫血病人，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，