知情同意制度术前讨论制度培训.pptxVIP

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Hypertension

高血压;是指手术前在上级医师主持下,对患者术前病情评估的重点范围、手术风险、术前准备、临床诊断、拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。给手术患者制定最佳手术方案,尽量取得最佳疗效,最大程度确保手术安全进行讨论的制度。;基本要求;一、一、二级手术可由手术组或医疗组讨论

二:三、四级手术、新开展手术、外请专家的手术、诊断未明的探查手术、非计划再次手术、可能存在或已经存在医疗纠纷的手术、患者伴有重要脏器功能衰竭的手术,应全科讨论;三、非急诊手术,术前讨论应于术前72小时内完成。

参加手术的医师(术者、助手)必须参加;病情复杂需相关科室配合者,应邀相关科室人员(或麻醉科)参加;重大复杂手术需要三个以上科室共同手术的,请院领导和医务科参加。;四、术前讨论的内容:

术前病情评估的重点范围、术前诊断、手术风险、术前准备、临床诊断、拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施、通过对病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、手术方案选择、替代方案、术中可能遇到的特殊情况和应对措施、麻醉方式、术后观察事项、护理要求、手术并发症及防范措施、预后等。;讨论前,经管医师应在讨论前做好各项准备工作。在讨论时介绍病情、提供有关病史、辅助检查资料,术前准备情况、手术指征、手术方案、预计围术期可能出现的意外及并发症和相应的预防措施,做好讨论记录。

参加讨论者应提出各自意见。主持人应在最后就讨论情况进行总结,决定术式、麻醉方式、术中注意事项、应急预案、手术者及参加手术人员以及其他事项,指定相关人员做好术前准备工作。

讨论完成后,由术者向患者或家属告知术式、可替代治疗方案、术中术后可能出现的意外和并发症,征得患者同意后签署知情同意书、手术部位标识单等,医师开具手术医嘱。;术前讨论结束3天后手术的,手术医师应在术前24小时内对患者病情进行重新评估,将评估结果报告手术组长,确定是否重新术前讨论。

术前讨论结束5天后仍未实施手术者,在实施手术前必须重新进行术前讨论???

;Thanks

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