结膜炎临床诊治课件.pptxVIP

  1. 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

衣原体性结膜炎

第一页,共四十六页。

----为革兰氏阴性病原体,在自然界中传播很广泛。

它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物,多呈球状、堆状,有细胞壁,以一般寄生在动物细胞内。从前它们被划归病毒,后来发现自成一类。

它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形,直径只有微米,它无运动(yùndòng)能力;

□衣原体广泛寄生于人类,感染人体产生各种眼部

疾患,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。

衣原体

第二页,共四十六页。

一、沙眼m)

□是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

□因其在睑结膜表面(bǎomàn)形成粗糙不平

的外观,形似沙粒,故名沙眼。

第三页,共四十六页。

沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致,

其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体

性结膜炎。

主要为双眼发病,通过直接接触(chù)或者污染物间接传播,节肢动物也是传播媒介。

第四页,共四十六页。

病因m)

传播途径:

主要zhúyào)为双眼发病,通过直接接触或

者污染物间接传播,节肢动物也是传播媒

第五页,共四十六页。

第六页,共四十六页。

第七页,共四十六页。

□沙眼的病程:

□因感染轻重和是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜(jiémó)遗留薄瘢或无明显瘢痕。

□反复感染者,病程可缠绵数年至数十年之久。潜伏期约为

5~12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。

临床表现

第八页,共四十六页。

□1、症状

急性期---病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。

慢性期---此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。

但在慢性病程申,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期(wǎngi)常因后遗症,如睑内翻、倒睫角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。

第九页,共四十六页。

(N刍州小眼(shāyǎn):

(2)慢性沙眼:

□2、体征

第十页,共四十六页。

□①沙眼性上睑下垂。

□②睑内翻倒睫。

③角膜混浊nunehwo)。

□④睑球粘连。

⑤实质性结膜干燥症。

⑥沙眼的并发症包括慢性泪囊炎。

并发症

第十一页,共四十六页。

第十二页,共四十六页。

第十三页,共四十六页。

第十四页,共四十六页。

按照中华医学会眼科学会(1979年)决定的沙眼诊断依据

为:

1、上睑结膜血管模糊,乳头肥大(féida),及滤泡形成等,主要是出现在睑板部上缘,或上穹窿部及内、外眦部。

□2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。

□3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。

□4、必要时作睑结膜刮片,在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。

在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者即可诊断沙眼。

诊断emn和鉴别诊断amm)

第十五页,共四十六页。

1、包涵体结膜炎

」成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体,其形态与沙眼包涵体相同,难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成(xingchéng)瘢痕,可与沙眼鉴别。

□2、春季结膜炎

□此病有季节性,主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

鉴别

第十六页,共四十六页。

□3、结膜滤泡症

常见于儿童,皆为双侧,无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜,混浊不清、大小不等、排列不整齐(zhěngqí),并有结膜充血和肥厚等症状。

□4、慢性滤泡性结膜炎

□常见于学龄儿童及青少年,皆为侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,排列整齐;结膜虽充血,但不肥厚;1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。

鉴别

第十七页,共四十六页。

临床menmg分期

我国1979年全国第二届眼科学术会讨论时,重新制定了沙眼的分期:

■I期——进行期:即活动期,乳头和滤泡同时并存,上穹隆结膜组织模糊不清,有角膜(iǎomó)血

管翳。

■Ⅱ期——退行期:自瘢痕开

文档评论(0)

人生风雪客 + 关注
实名认证
文档贡献者

如果有遇到文件不清或断篇的或者需要转换文件格式的情况请联系我,会在第一时间帮你完成完整的文档。文档如有侵权,请及时告知,本人将尽快予以删除,谢谢啦。

1亿VIP精品文档

相关文档