侵袭性肺曲霉菌病CT影像--特异性与非特异性.pptxVIP

侵袭性肺曲霉菌病CT影像

——特异性与非特异性;认识曲霉菌的两重性;;肺曲霉菌病的临床表现，取决于曲霉和宿主的相互作用

临床表现形式各异，取决于宿主状态

粒缺患者

非粒缺患者

肺移植患者

重症患者

COPD,激素使用，多种抗菌药物使用，肾衰，肝衰

，糖尿病等;了解不同宿主的病理特点，有助于对影像学;临床特征侵袭性曲霉病患者CT检查的表现;EurRespirJ2007;30:782–800;常见肺部空洞;肺癌空洞

空洞壁厚，外壁不规则呈分叶状，内壁凹凸不平；空洞内无液面，周围无卫星灶。;结核空洞

多发生在下叶背段和上叶尖或后段。壁厚3—5mm，边缘光滑或不规则，空洞周围常有肉芽肿性肺实变、纤维化和钙化区（卫星病灶），空洞内壁大多光滑，结核空洞干净。;↓;曲菌球（空洞）：为圆形或类圆形致密阴影，位于肺内空洞或空腔内，上缘与空洞（腔）上壁之间有一半月形空隙，称为空气半月征，空洞内可见有重力的球，仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动。;真菌空洞：空洞内一般有分隔、结节;真菌空洞：多发空洞且内有絮状结构;常见肺部实变;;;慢性坏死性肺曲霉菌病

不规则厚壁空洞（直箭头），有线性索条将空洞内病灶与空洞内壁相连（弯曲箭头）;19;干酪性肺炎;多发结节;急性血行播散肺结核;支气管播散结核;曲霉菌支气管肺炎伴细支气管炎;25;;晕轮征;磨玻璃影;肺腺癌

左肺局部磨玻璃样改变影，周边肺血管增粗。肺癌的磨玻璃改变，边界清楚，余肺未见其它征象.;肺炎支原体肺炎;真菌磨玻璃病变;空气新月征

圆形肺浸润病灶边缘的新月状或环形空洞；其病理基础是坏死物质与邻近肺组织分离后残留气体所致；在坏死组织内均见受累血管，提示与肺梗死有关;出血性梗死灶;;具有诊断帮助的影像学特点