医务人员培训课件：肠造口护理.pptxVIP

肠道疾病|肠胃科护理|医学知识丨护士工作总结

肠造口指因某种疾病治疗的需要，通过手术将一段肠管拉出，翻转缝合于腹壁上，用于排泄粪便或尿液的人造的口。

Enterostomycare

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时间：202X.01

汇报：某某某

日分

202X

CENTRAL

HOSPITAL

01肠造口技术概述

Overviewofenterostomytechniques

02

肠造口护理

Enterostomycare

目录Contents

肠造口技术概述

肠造口指因某种疾病治疗的需要，通过手术将一段肠管拉出，翻转缝合于腹壁上，用于排泄粪便或尿液的人造的口。

01

定义：

肠造口指因某种疾病治疗的需要，通过手术将一段肠管拉出，翻转缝合于腹壁上，用于排泄粪便或尿液的人造的口。

目的：

临时通道：缓解梗阻、恢复功能；

永久性：“器官”:肠道的连续性因疾病而中断

肠造口的定义及目的

03

肠造口的适应症

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先天性畸形、先天性肛门闭锁、巨结肠

肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘

家族性息肉病(结肠息肉)

克隆氏病、溃疡性结肠炎

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肠造口的适应症

直肠癌、结肠癌

膀胱癌

04

按结构分：

·大肠造口：乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠

·小肠造口：回肠、空肠

·泌尿道造口：结肠代膀胱、回肠代膀胱

肠造口的分类

1.左结肠、乙状结肠造口在左下腹。

2.横结肠造口在腹右或左上腹。

3.回肠、右结肠造口、泌尿造口在右下腹

肠造口位置图

乙状结肠造口

升结肠造口

降结肠造口

肠造口护理

肠造口指因某种疾病治疗的需要，通过手术将一段肠管拉出，翻转缝合于腹壁上，用于排泄粪便或尿液的人造的口。

02

造口护理主要内容

造口并发症预防与特殊护理

术后造口袋的使用及护理

造口产品的选择的指导

术后的康复指导

术前造口定位

术前心理护理

紧张焦虑心理

抑郁心理

根据患者的个性特点进行针对性的护理

讲述造口的重要性及相关知识

成功案例的介绍

惊愕、恐惧

抵触心理

术前心理护理

加强沟通，多方配合

心理护理对策

悲观绝望心理

避开陈旧性的瘢痕、褶皱、肚脐、腰带和骨头边缘

足以贴袋子的平坦腹部

病人自己能看见

在病人的双直肌上

造口定位

观察并发症

肠造口渗血

肠造口狭窄

肠造口感染

肠造口回缩或内陷

肠造口旁疝

肠管坏死

肠管脱垂

皮肤粘膜分离

肠造口周围炎

护士关心、鼓励、知识家庭支持系统

社会支持系统

造口者联谊会

经验交流

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指导患者正确选择造口袋

一件式造口袋两件式造口袋开放式造口袋皮肤保护粉

防漏膏

碳片除臭

术后护理

心理护理

1、清洗

用生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。

2、测量造口

使用康乐保造口尺测量造口大小，然后选择适合您造口的底盘。

3、剪切造口底盘

根据所测量造口的大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。

用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。

4、黏贴封口条

在造口袋开口处黏贴封口条。

5、封闭造口袋

封闭造口袋开口。

6、喷洒护肤粉

确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。

造口袋的更换

7、涂抹皮肤保护膜

将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。

8、使用防漏膏/条

将防漏条/膏涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，以使皮肤与将防漏条/膏形成平整表面。

9、黏贴底盘

除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。

10、造口袋的扣合

造口袋的扣合-四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧(第一点):另一只手向上轻拉造口袋手柄，

并压向腹部(第二点):沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压(第三点、第四点),袋子被轻松扣合。

11、扣合锁扣

两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的“咔嗒”声，就证明袋子已经与底盘锁好了。

造口袋的更换

保持皮肤清洁、干燥、长期使用者再上造口袋前可先使用皮肤保护膜

造口粘贴中心孔径剪切合适，比造口直径大5-10毫米

造口周围皮肤呈弧形者宜选用薄型造口袋

造口周围出现皮

肤破溃、皮肤发红宜使用溃疡粉

造口皮肤皱折多者可配合使用防漏膏后接造口袋

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造口地盘出现渗漏应及时更换

操作要点

1.用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥