医院护理目标管理年度责任书.doc

2021年泌尿外科护理目标管理责任书

为确保LINKWord.Document.12X:\\2014年质控\\质控管理计划等\\2015\\护理目标管理责任书.docOLE_LINK1\a\r在2021年医院护理管理工作目标的实现，我科将认真学习《自贡市第一人民医院2021年护理目标管理计划》（附1），明确目标内容，本着求实进取、开拓创新的精神，在工作中抓严、抓实、抓细，全员参与，共同努力，出色完成目标管理计划中各项指、计划：

护士长：护士：

2021.01

护理质量是医院护理管理的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危。2021年我科将根据护理部将以医院“三甲”复评为契机，为医院2018年接受省厅检查做准备，护理质控工作将以继续提高“服务、质量、安全”为主题开展质控工作，全面结合《四川省医院护理质量管理评价标准》，开展科室自查积极配合医院及大科督查，对存在问题及时整改；进一步规范管理，提高护理质量。坚持一级抓一级，层层抓落实，持续改进，使护理质量再上新台阶，现制定2021年护理质量控制目标如下：

一、确定护理质量控制项目，实行目标管理（以下项目按照省标中的达标率进行考核，无达标率的目项在实践中不断完善）

责任制整体护理落实率100%

（二）高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率90%

（三）高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。

（四）护理人员对输血相关制度知晓率100%；护理人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%。

（五）抢救药品、物品完好率100%。

（六）基础护理合格率≥90%、危重病人护理合格率≥90%，健康教育覆盖率100%。

（七）护理文件书写合格率≥95%

（八）护理服务（护理服务满意度≥95%）

（九）不良事件上报率100%，护士长及大科护士长能清楚陈述并提出其切实可行的整改措施，全院整改率90%以上（安全隐患整改率100%）。

二、保证目标实现的措施：

1、按科室计划认真学习各项护理质量管理标准，并在工作中严格落实标准。

2、扎实学习“三基”理论，加强技能操作训练。

3、在工作中严格遵守各项护理核心制度及护理技术操作规范。

4、严格落实各班岗位职责，保质保量完成各班工作。

三、考核办法：

目标不能实现的责任人将按缺陷进行考核，并与晋职、及晋升、评优挂钩。