大学医学影像学见习复习《消化系统》课件.pptxVIP

消化系统;消化系统;腹部平片：站立位；仰卧前后位；仰卧水平侧位，侧卧水平侧位

透视：观察有无胃穿孔；肠梗阻；不透光异物;腹部平片;正常X线表现;正常腹部X线平片;基本X线征象;常见急腹症;肠梗阻;X线检查目的

肠梗阻类型;位置;原因

单纯性小肠梗阻（3～6h）

肠曲张气扩张，弓形排列成阶梯状

大跨度肠襻（跨越距离超过腹腔横径一半

以上）

鱼肋征：空肠梗阻，弹簧状皱襞

梗阻远端肠曲少量气体;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;绞窄性小肠梗阻

“假肿瘤征”；咖啡豆征；小跨度蜷曲肠襻；

小肠内长液面征；空回肠换位征

麻痹性肠梗阻（paralyticintestinalobstrction）

全胃肠中等扩张充气，气多液少；站立位见气液面

透视下肠管蠕动明显减弱或消失;绞窄性肠梗阻;胃肠道穿孔;胃肠道穿孔;胃肠道穿孔;食道正常解剖;;;胃正常解剖;;鱼钩型;胃底;胃正常解剖;;十二指肠：C形

球部框部

空肠与回肠：分组

结肠：结肠袋

无名沟无名区

;;;胃肠道异常影像学表现;消化道轮廓的改变;轮廓改变——龛影;轮廓改变——充盈缺损;粘膜改变;管腔大小异常;

;食管疾病

—食管静脉曲张（esophagealvarices）;食管静脉曲张;食管癌

（carcinomaofesophagus）;中晚期食管癌X线表现

粘膜中断、破坏、消失；腔内龛影及充

盈缺损；管腔环形或不规则狭窄；管壁

僵硬和蠕动消失；纵隔内软组织影；

各型食管癌特殊表现

髓质型：腔内充盈缺损伴不规则狭窄

蕈伞型：管腔内较低平的充盈缺损伴表浅溃

疡

溃疡型：以大小和形状不同龛影为主

缩窄型：节段性对称性环形狭窄

;食管癌;胃溃疡

（gasticulcer）;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;十二指肠溃疡

（duodenalulcerdisease）;十二指肠溃疡;胃癌

（carcinomaofstomach）;胃癌(蕈伞型);胃癌(溃疡型);胃癌(浸润型);X线表现

粘膜破坏、中断、杵状、固定

不规则充盈缺损

腔内龛影，大而浅，不规则

半月综合征

半月形龛影 外缘平直

内缘不规则 尖角征 指压迹

宽窄不一环堤

胃腔狭窄???胃壁僵硬、蠕动减弱或消失;胃癌;胃癌;特殊部位胃癌X线表现;胃癌;肝胆胰脾疾病;肝脏各段的划分;;肝脏病变;肝海绵状血管瘤;肝海绵状血管瘤;肝细胞癌;肝细胞癌;肝转移瘤;肝脓肿;肝囊肿;肝囊肿;肝硬化（cirrhosis）;胆道疾病;胆囊炎;胆囊结石;胆管结石;胆管癌;胆囊癌;胆道梗阻;胰腺癌

（pancreaticcarcinoma）;胰腺癌;急性胰腺炎

（acutepancreatitis）;CT表现

胰腺弥漫性增大，密度减低

胰腺边缘模糊。肾周筋膜增厚

增强扫描见胰腺均匀强化

出血性胰腺炎有低密度坏死区和高密度出血灶，胰周积液和腹水明显

胰内外假性囊肿形成;胰腺炎;胃肠道;胃的正常CT解剖;胃的正常CT解剖;胃的正常CT解剖;胃的正常CT解剖;胃的正常CT解剖;胃癌的基本CT表现;胃壁增厚，粘膜面欠规则;胃腔内分叶状软组织肿块;溃疡大而深，凹凸不平，环堤隆起明显，

外缘斜坡状浸润;;胃角后壁大弯侧见多个小山嵴状隆起，逐渐聚拢;胃大弯增粗肥大的粘膜皱襞呈乳头状突起，高低不等，

有较明显强化，浆膜面内陷、毛糙，脂肪间隙见索条影;胃壁增厚伴有见较明显强化;三期扫描;网膜增厚，内见不规则网格状影；横结肠浆膜面毛糙，周围有索条影;腹膜内见多量索条状影;大肠癌;大肠正常CT解剖;大肠正常CT解剖;大肠癌的临床表现;大肠癌CT表现;穿透浆膜;穿透浆膜，淋巴结转移;小肠腺癌;小肠腺癌;CT表现;小肠恶性肿瘤不可切除的标准:

邻近器官受侵(不包括十二指肠或胰头)

血管包绕

淋巴结远处转移

血行转移

腹腔种植转移;空肠息肉样腺癌

;十二指肠息肉样腺癌

肠壁不对称增厚

穿透浆膜;十二指肠腺癌

环行狭窄

苹果核征;回肠低分化腺癌

浆膜面毛糙;胃肠道间质瘤;小肠间质瘤;胃平滑肌瘤;直肠平滑肌瘤;淋巴瘤;CT表现;胃淋巴瘤;淋巴瘤

肠壁增厚淋巴结增大;肠壁明显增厚动脉瘤样扩张;淋巴瘤;回肠淋巴瘤

广泛肠壁增厚

粘膜结节样增厚;直肠淋巴瘤;十二指肠憩室的CT表现;