大学医学影像学见习复习《呼吸系统》课件.pptxVIP

呼吸系统;见习内容;一、检查方法及成像原理;X线成像原理;胸部摄影

ChestRadiography;;CT成像原理;肺窗;平扫;

二、影像观察与分析;

一、正常胸部X线表现

;1、胸壁软组织

;1、胸壁软组织;（3）女性乳房、乳头

女性乳房

重叠于两肺下野形成

半圆形、密度高

下缘清楚、上缘模糊

;乳头（Nipple）

位于第五前肋间小圆形、边缘清、两侧对称

透视转动可与肺野分开;2、骨性胸廓;肋骨先天变异

颈肋、叉状肋、肋骨融合;颈肋;叉状肋;;;3、胸膜;一、正常胸部X线表现;

;肺野划分：人为的分区，便于病

灶的描述。常规正位胸片

肺带：一侧肺纵行分“三等分”

内、中、外带

肺野：从第2、4肋骨前端下缘分

别画一水平线

上、中、下三野

;;呼吸系统;TheuniformX-raypictureismissing;;3、肺纹理（lungmarkings）;右肺：上叶

水平裂和斜裂中叶

下叶

左肺：上叶

斜裂

下叶;（三）纵隔（Mediastinum）;;

(四）膈（diaphragm）

;二、正常胸部CT图像

NormalCTimagingofchest;二、正常胸部CT图像

NormalCTimagingofchest;肺段;肺段;肺段;肺段;肺段;二、正常胸部CT图像

NormalCTimagingofchest;正常支气管;二、正常胸部CT图像

支气管;B3;B6;B7;二、正常胸部CT图像

NormalCTimagingofchest;2;4;5;6;7;;;;四腔心层面

RA右心房

RV右心室

LA左心房

LV左心室

;心室层面

LV左心室

RV右心室

;三、基本病变;（一）支气管阻塞性改变;第一节支气管阻塞性改变;两肺广泛气肿;第一节支气管阻塞性改变;左侧肺气肿;

小叶性肺气肿;二、阻塞性肺不张（obstructiveatelectasis）

1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。

影像表现：

患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。

;2、肺叶不张：肺叶支气管完全???阻塞的后果。

肺叶不张的共同特点：

肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。;肺叶不张模式图;右肺上叶不张;右肺下叶中央型肺癌伴右肺下叶阻塞性肺不张;右肺中叶不张;右肺中叶不张;（二）肺部病变—渗出;两肺渗出实变;空气支气管征;右中叶大叶肺炎;马赛克灌注;“树芽征”（tree-in-bud）;;末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”;弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润;;;细支气管炎;（二）肺部病变—增殖;（二）肺部病变—纤维化;第二节肺部病变—纤维化;肺间质纤维化;;（二）肺部病变—钙化;第二节肺部病变—钙化;错构瘤—爆米花钙化;肾透析患者转移性钙化;（二）肺部病变—空洞;第二节肺部病变—空洞;空洞;左上叶下舌段肺癌—空洞;左上叶下舌段肺癌—空洞;（二）肺部病变—空腔;空腔;（二）肺部病变—肿块;肿块;肿块;（二）肺部病变—间质改变;（三）肺门的改变;肺门肿块--结节病;（四）胸膜病变--胸腔积液;（四）胸膜病变--胸腔积液;胸腔积液;（四）胸膜病变--胸腔积液;胸腔积液;（四）胸膜病变--胸腔积液;大量胸腔积液;;（四）胸膜病变--胸腔积液;（四）胸膜病变--胸腔积液;叶间积液水平裂？斜裂？;（四）胸膜病变-气胸或液气胸;气胸;压缩肺边缘;气胸;;（四）胸膜病变-气胸或液气胸;;（四）胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化;（四）胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化;