心理咨询三级变态心理学.pptxVIP

心理咨询师国家职业资格培训;第一节变态心理学概述;;第二单元学科简史;二、对心理异常现象当代说明;（1）人生物本能是心理活动动力,冠名“力比多”。

（2）“力比多”在幼年期驱感人性心理发展,自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期。

（3）人心理结构由潜意识、前意识和意识组成,与此相对应人格则由本我、自我和超我组成。

（4）“本我”按“高兴标准”活动,“自我”按“现实标准”活动,“超我”按“道德标准”活动。

（5）人为了预防冲突引发焦虑,含有预防焦虑能力,叫“防御机制”。;（1）“固着”。合理地度过“性心理”发展每个阶段,是未来心理健康充分和必要条件。假如在每个发展阶段上,接收刺激太过分或者接收刺激太少,使“性心理”发展受挫,会造成性心理“退化”及性心剪发展“固着”,形成未来人格异常。

（2）“焦虑”。因为我们“自我”必须随时随地学习外部世界,方便理性地处理“本我”与“超我”之间冲突和矛盾,所以我们体验着焦虑。

（3）“压抑”。为预防、抵抗和消除焦虑，我们必须抑制、压抑非理性冲突。假如压抑力量不足，让冲突、矛盾、非理性冲破防线，我就会体验到痛苦。假如冲不破防线，冲突和痛苦会隐藏到潜意识之中，并以变相表示自己，就产生了异常心理和异常行为。比如,以显梦或隐梦形式、以口误或失误行为等方式来表示自己。;（二）行为主义解释;（三）人本主义心理学解释p297;第二节正常心理与异常心理及其区分;第一单元正常心理与异常心理概念;第二单元

心理正常与异常区分;二、心理学区分标准（郭念锋）p299;第三节常见异常心理症状;第一单元认知障碍;错觉:对客观世界歪曲知觉。正常人偶有错觉发生,但经现试验证后,可加以纠正。精神疾病患者错觉不能接收现实检验,在意识障碍谵妄状态下,错觉常带有恐怖性质。【谵（谵zhān特指病中说胡话）妄状态属以意识内容改变为主意识障碍。不但意识清楚度显著降低，同时产生大量错觉和幻觉。】

幻觉:无对象性知觉,感知到形象不是由客观事物引发,幻觉是一个很主要精神病性症状。;患者感知客观事物个别属性,如大小、长短、远近时产生变形。称为视物变形症。

非真实感可见于抑郁症、神经症和精神分裂症。患者以为周围事物像布景,“水中月”,“镜中花”,人物像是油画中肖像,没有生机。

患者认为自己面孔或体形改变了形状,自己模样发生了改变,因而在一日之内屡次窥镜,故称为“窥镜症”,见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。;二、思维障碍;3.思维贫乏：患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对普通性问询往往无明确应答性反应或回答得非常简单,回答时语速并不减慢。被问询时回答：没有什么要想，也没有什么可说。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。

4.思维松弛或思维散漫：患者思维或表现为联想松弛,内容散漫。交谈中患者对问题叙述不够中肯，也不很切题，答非所问,可见于精神分裂症早期。如学生做题与所问无关，老师提醒二次，学生不改，还说：我已经看过了，这道题就这么。;5.破裂性思维：患者在意识清楚情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上连贯性和应有逻辑性（单句语法正确）,这是精神分裂症特征性思维联想障碍之一。见书病例4-2。【问：你做什么工作，答：我早晨没有吃饭。】

6.思维不连贯:语词杂拌不是在意识清楚情况下出现，而是在意识障碍情况下出现，称为思维不连贯。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍意识障碍【见于酩酊状态、梦呓状态等】。;7.思维中止:患者无意识障碍,又无显著外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中止,经常表现为言语在显著不应该停顿地方突然停顿,伴有不自主感,多见于精神分裂症。

8.思维插人和思维被夺:患者在思索过程中突然出现一些与主题无关意外联想,患者对这部分意外联想有显著不自主感,认为这种思想不是属于自己,是他人强加给他,不受其意志支配,称思维插入。若患者在思索过程中突然认为自己一些思想（灵感或思想火花）被外界力量掠夺走了,称思维被夺。多见于精神分裂症。;9、思维云集：又称强制性思维,是一个不受患者意愿支配思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,毫无意义,毫无系统,与周围环境也无任何联络。多见于精神分裂症,也见于脑器质性精神障碍。

10.病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了,直截了当地回答下列问题,在谈话过程中夹杂了很多无须要细节,见于脑器质性精神障碍。;11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通概念,词句或动作来表示一些特殊,不经患者解释他人无法了解含意,见于精神分裂。

比如：时值夏日，患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰凉暖气片不松手，甚至一日三餐都不放手。问其原因