有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
前置胎盘(placentaprevia)
胎盘正常位置
前置胎盘妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露妊娠晚期出血的常见原因
病因子宫体部内膜病变胎盘面积过大胎盘异常（副胎盘、帆状胎盘等）受精卵滋养层发育迟缓高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟、吸毒是高危人群
分类完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变，目前临床上均依据处理前最后一次检查来决定分类
完全性部分性边缘性
临床表现孕晚期或临产前发生无诱因、无痛性反复阴道流血阴道流血发生的早晚、次数、出血量多少与前置胎盘的种类有关
完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血较多边缘性前置胎盘出血多在妊娠晚期或临产后，出血较少部分性前置胎盘介于两者之间
体征：与出血量的多少有关子宫软、无压痛，大小与妊娠周数相符先露异常和头盆不称，其中35％中央型前置胎盘孕妇表现为臀位或横位；先露异常不能有效压迫下段，引起出血增加
阴道出血是否有腹痛是鉴别前置胎盘和胎盘早剥的关键点，但仍有10％前置胎盘患者合并有胎盘早剥
诊断病史体征阴道检查超声检查产后检查胎盘及胎膜发现胎盘母体面有陈旧血块黏附，胎膜破裂口距胎盘边缘距离7cm
阴道检查阴道检查能最终明确前置胎盘诊断只有在备血、开放静脉具备剖宫产的手术环境中，才允许阴道检查；任何程度的阴道检查都可能引起严重大出血目前少用阴道检查
B超可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露、宫颈的位置，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的种类
对母儿的影响产后出血植入性胎盘产褥感染早产及围生儿死亡
鉴别诊断PlacentapreviaPlacentalabruption出血量多少不等多少不等出血时间间歇性常持续腹部不适无常有胎心率或电子监护正常胎心过快、过慢或消失凝血异常少见严重出血者－DIC相关病史无特殊高血压和腹部外伤等
处理治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染期待疗法终止妊娠
期待疗法保证孕妇安全前提下尽量延长孕周，提高围生儿存活率34周、胎儿体重2000克、胎儿存活、阴道流血不多、孕妇一般状况良好绝对卧床、吸氧、止血、抑制宫缩禁止阴检、肛查监测流血情况和胎儿宫内情况促胎肺成熟药物应用36周左右分娩较适宜
期待疗法的优点:多大限度保证胎儿成熟减少孕妇病率部分前置胎盘患者胎盘移行，转化为正常位置胎盘
终止妊娠反复多量出血、严重贫血、休克妊娠36周以上胎儿已成熟胎儿未成熟，但出现胎儿窘迫征象终止妊娠的方式
处理前置胎盘的主要手段子宫切口应避开胎盘，可参考B超的结果胎儿娩出后应促进子宫收缩注意植入性胎盘剖宫产
文档评论（0）