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踝关节骨折病人的护理 PPT学习交流 1 解 剖 概 要 • 构成：胫骨远端、腓骨远端、距骨体。 • 外踝，内踝，后踝： • 踝关节背屈位时稳定；跖屈位时，间隙增大，活动 度增大，不稳定，易骨折。 • 活动范围：背屈20°－30°，跖屈45 °－50 °，内翻 30 °，外翻30 °－35 ° 。 PPT学习交流 2 足与踝关节解剖 PPT学习交流 3 足关节及韧带 PPT学习交流 4 足肌及足背肌 PPT学习交流 5 踝关节运动肌群 屈肌群： 小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后 肌、腓骨长肌和腓骨短肌等； 肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过 伸肌群： 胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等 肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过 内翻肌群： 拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后 肌等； 外翻肌群： 腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等 PPT学习交流 6 学习目标 n掌握骨折患者的临床表现、治疗原则、护理措 施 n熟悉影响骨折愈合的因素骨折和并发症及心理 问题 n了解骨折的病因、骨折的愈合过程 PPT学习交流 7 • 间接暴力：多见，跖屈扭伤。 • 直接暴力：骨折复杂。 病 因 PPT学习交流 8 分 类 • Ⅰ 型：内翻内收型 • Ⅱ 型： • 外翻外展型： • 内翻外旋型： • 特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发 生踝关节脱位。 • Ⅲ型：外翻外旋型 PPT学习交流 9 临床表现和诊断 • 踝部肿胀，淤斑。 • 内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。 • 压痛，活动障碍。 • X线：踝关节正、侧、双斜位；胫腓骨全长像。 PPT学习交流 10 治 疗 • 治疗前应了解一些因素： • 距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复 位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨 相连。 • 采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远 端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置 将恢复，由于这一位置很难保持，故需 用内固定。 PPT学习交流 11 • 内踝如此，外踝也如此。 • 外踝
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