纵隔淋巴结分区课件.pptxVIP

编辑ppt 1 • 1区： 锁骨上淋巴结。 • 下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。 气管中线是1L与1R的分界线。 • 2-4区：上纵隔淋巴结。 • 2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管 交汇处。 • 2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。 2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。 • 3A.血管前， 这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。 • 3P.椎前淋巴结，位于食管之后椎体之前。 • 4R.下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。 4R淋巴结自右侧至气管左 侧缘。 • 4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。 • 5-6区：主动脉淋巴结。 • 5区：主动脉下淋巴结。 • 这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外 侧。 • 6区：主动脉旁淋巴结。 • 位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。 • 7-9区：下纵隔淋巴结。 • 7区：隆突下淋巴结。 • 8区：隆突以下食管旁淋巴结。 • 9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。 • 10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。 • 10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘 至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。 编辑ppt 2 编辑ppt 3 . 1区,锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、 胸锁颈静脉切迹区域。上界：环状软骨下 缘，下界：锁骨与胸骨柄上缘。气管中线 是1R与1L的分界线。 编辑ppt 4 编辑ppt 5 • 2R区. 右上气管旁淋巴结： 2R淋巴结延伸 至气管左侧旁。上界：胸骨柄上缘，下界： 无名静脉与气管交汇处。 • 2L区.左上气管旁。上界：胸骨柄上缘，下 界：主动脉弓上缘。如图2所示气管前第二 区淋巴结，血管前3A淋巴结。 编辑ppt 6 编辑ppt 7 • 3区.血管前与椎前淋巴结，第三区淋巴结不 像第二区淋巴结那样靠近气管，它们位于 血管前或食管后椎体前。 纵隔镜对第三区 淋巴结的发现无帮助，食管超声可以发现 3P淋巴结。 编辑ppt 8 编辑ppt 9 • 3A区，血管前间隙淋巴结，右侧气管旁淋 巴结，即4R淋巴结。 编辑ppt 10 编辑ppt 11 • 图六： 4R区.右侧下部气管旁。上界：无名 静脉足侧与气管交界区，下界：奇静脉。 4R淋巴结可以延伸至气管左侧。 编辑ppt 12 编辑ppt 13 . 图七： 4R区，气管旁淋