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常用肿瘤标志物及组合 完整版课件 1 叶 绿 (一)常用的肿瘤标志物 (二)肿瘤标志物检测最佳组合 肿瘤标志物 完整版课件 2 n 肺癌：每年新发病例135.2万 n 胃癌：每年新发病例87.6万 n 肝癌： 11/10万 n 乳腺癌： 120/10万 n 宫颈癌： 10.28/10万 n 前列腺癌： 10/10万 肿瘤发病率 完整版课件 3 n可检测到的、与肿瘤相关的物质 n监控----- 比临床和影象学检查早几个月 n跟踪-----肿瘤的复发、疗效判断 n1846---Bence-Jones 蛋白(发现) n1963---Gold Freedman CEA (推广) n1975---Kohler\Milstein 单克隆抗体—糖类 肿瘤抗原的研究(发展) 完整版课件 肿瘤标志物(Tumor Markers) 4 1.甲胎蛋白(AFP) 2.癌胚抗原(CEA) 3.糖类抗原125 (CA125) 4.糖类抗原19-9 (CA19-9) 5.糖类抗原15-3 (CA15-3) 6.糖类抗原50 (CA50) 7.糖类抗原72-4 (CA72-4) 8.前列腺特异抗原(PSA) 9. 非前列腺特异抗原(F-PSA) 10.神经元特异性烯醇化酶(NSE) 11.血清细胞角质素片段抗原21-1 (CF21-1) (一)常用的肿瘤标志物 完整版课件 5 n 来源: 是一种肿瘤胎蛋白，由卵黄囊和肝脏细胞合成。 n 临床意义： (1)原发性肝细胞癌者血清中AFP明显升高，约有80％ 的AFP400ng/ml。 (2)病毒性肝炎、肝硬化AFP有不同程度的升高，但绝大 部分其水平400ng/ml。 (3)内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝 转移者血清AFP也可升高。 (4)妇女妊娠3个月后，血甭AFP开始升高， 7~8个月时 达到高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。 1.甲胎蛋白 (AFP) 完整版课件 6 2.癌胚抗原(CEA) n 来源： 从结肠癌患者血 清中发现，是一种具 有人类胚胎抗原特性 的糖蛋白。存在于内 胚层细胞分化而来的 癌肿细胞表面，是细 胞膜的结构蛋白。 完整版课件 7 n 临床意义： (1)血清CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝 癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫及子宫 颈癌、泌尿系肿瘤等。 (2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息 肉、结肠炎等某些良性疾病。 (3) CEA的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越 到晚期越高，但阳性率不高。 (4) CEA的浓度与肿瘤体积大小有关，随体积增 大而升高。 2.癌胚抗原(CEA) 完整版课件 8 2.癌胚抗原(CEA) n 临床意义： (5) CEA的浓度与肿瘤转移有关，当 转移后，浓度升高。 (6) CEA的浓度与癌症的组织类型有 关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低 分化癌。 (7)正常人吸烟者CEA可升高。 (8)癌症患者的胸、腹水、消化液、 分泌物中的CEA常升高。 完整版课件 9 n 来源： 是用卵巢浆液性乳突状囊腺癌细胞免疫小 鼠，并与骨髓瘤杂交得到一株单克隆抗体。 n 临床意义： (1)卵巢癌血清CA125升高，阳性率为61.4 ％。 (2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 (3)某些非恶性肿瘤也有不同程度升高。 (4)在许多良性和恶性胸腹水中发现CA125 升高。 (5)早期妊娠者，也有CA125升高的可能。 3.糖类抗原125 (CA125) 完整版课件 10 4.糖类抗原19-9 (CA19-9) n 来源： 用结肠癌细胞株SW1116免疫BALB/c小鼠，而得到的肿 瘤特异性单克隆抗体1116-NS-19-9. n 临床意义： (1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA-19-9水 平明显升高。 (2)胃癌的阳性率为50％，结/直肠癌的阳性率为60％， (3)其他恶性肿瘤如乳癌、卵巢癌及肺癌等也有一定的 阳性率。 (4)某