慢性气道疾病的疾病负担及长期管理课件.pptxVIP

慢性气道疾病的疾病负担及长期管理 1 2 3 4 5 • GINA2021 ：哮喘患病率： 1-18% Allergy 2004: 59: 469–478 6 Allergy 2004: 59: 469–478 7 • 一些国家的哮喘患病率仍在增长：意大利、中国 • 一些国家的哮喘患病率已到达平台：希腊 • 一些国家的哮喘患病率已开场下降：土耳其 • 全球整体患病率仍在增长 Chest 2014:145:219-225 8 • 2021年2月-2021年8月 • 全国8个省〔市〕 • 年龄﹥14岁的常住居民，问卷调查 • 共调查164,215人 • 哮喘患者2034例，患病率1.24% 9 中华内科杂志 2014;53(8):601-606 10 • 大多数国家统计数据显示成人中缺乏6%曾被告知患有 COPD，这反映可能普遍存在认知缺乏和诊断缺乏 • 阻塞性肺病拉丁美洲调查组〔PLATINO〕在拉丁美洲5个 主要国家巴西、智利、墨西哥、乌拉圭、委瑞内拉的40岁 以上人群中调查COPD的患病率，患病率： 7.8%-19.7% • 阻塞性肺病负担研究〔BOLD〕调查了世界上几个区域， 发现COPD比之前认为的更严重，从未吸烟者中患病率高 达3-11% GOLD 2015 11 • 12个国家的12个城市〔包括中国广州〕 • 40岁以上人群 • 调查9425位 • Ⅱ级及以上的COPD患病率： 10.1%，男性11.8%，女性 8.5% Lancet 2007; 370: 741–50 12 13 Lancet 2007; 370: 765–73 • 患病率 – 40岁及以上人群： 8.2% (约4300万) 男性： 12.4% 农村： 7.8% 城镇： 8.8% 女性： 5.1% 城镇： 7.8% 农村： 8.8% Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 14 1、Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 2、沈宁，姚婉贞，朱红, 中华结核和呼吸杂志,200 , 1(3):206-208 3、赖富华等，重庆医学， 2013，42 (12)， 1415-1417 慢性阻塞性肺疾病门诊患者与住院患者的主要检查项目往往不包含 肺功能检查 药物应用情况。 16 何权瀛.中国呼吸与危重监护杂志.2014;13(1):5-9 根据我国卫生部科技教育司2012年完成的农村基层医疗卫生机构适宜技术应用现状和需求 10省( 区市) 调研材料汇编统计上 海市等10省市自治区农村基层慢阻肺患者人口学资料，门诊和住院医疗费用及其支付方式，门诊住院时前5位检查项目和常用 认知 诊断 治疗 未被 17 18 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.中华结核和呼吸杂志 2014;37(6):402-658 FEV1% (占预计值) 0 25 50 75 气促程度 100 19 阈值 1.Zhong N, Wang C, Yao W,et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary China. AJRCCM 2007;176:753-760 2.何权瀛.中国呼吸与危重监护杂志.2014;13(2):109-111. 在调查中，所有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者中， 仅35.1%的患者以往被诊断为慢性阻塞性肺疾病1 disease in 20 重时才就诊 21 .TORCH研究：所有COPD患者中， GOLDⅡ级患者FEV1 下降速率最快 .吸入支气管舒张剂后，中度COPD气流受限可逆程 度显著大于重度和极重度患者 .COPD患者中，以轻中度患者为主，占总患 病率的70.7％ .肺功能检查率低，临床漏诊率高 1、Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 2、Jenkins CR, et al. Respir Res, 2009,10:59 3、Tashkin DP, et al. Eur Respir J, 2008,31(4):742- 750 4、江汉等．中国呼吸与危重监护杂志,2009,8(2):110-113 5、张纾难，中国医药科学， 2012，2 (12)， 9-11 6、赖富华等，重庆医学， 2013，42 (12 )， 1415-1417 7、肖凡，中国慢性病预防与控制， 20