泌尿系超声检查新版课件.pptxVIP

泌尿系超声检查 肾 脏 解 剖 概 要 实质 Blood vessels 血管 Pyramis renalis 肾维情 Calyees renales minores 臂小选 肾窦 Basis 维情底 血曾 Pyramides renales 臀坦缝 髓质 输尿管 A.renalis 肾勋承 V.renalis 野静新 Columnae renales 肾柱 农质 肾门 Uretet 输尿管 Pelvis renalis 肾孟 Medulla renis 肾髓背 Cortex renis 肾 皮 肾 脏 正 常 声 像 图 Ø包膜：光滑的线状强回声 Ø实质：肾周边的中低回声 Ø窦区：肾中心光点粗大的高回声 厚30～40mm Pn 141 Tg 0350 YI.YUeN GHOiiG -1 CO Tl ID: KIDNEY C37-6.0 CD-3.7 5.5k 3V2c H3.5MH2 R2mr Abdomen Genera Pwr= 0dB MI2d=1.9 TIS=1 A0 Sweep=50mm/s 1.1 T1/-1/ 2/V:3 1/2 CD:2.5MHz CD Gain= 50 Cw:2MH2 0=27° 1.1 12:17:15 pm 8C4w H8.0MHz R16mm Renal S2/- 1/ 4/E:1 1/1 CD:5.0MHz CD Gain= 49 CDE 15dE .030 m/s .10 Normal Renal Perfusion PW:4.0MHz .20 肾脏常见病超声表现 肾积水（nephrohydrosis) 病理：肾积水是指因尿路梗阻而引起的肾盂和/ 或肾盏扩张 临床表现：慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛， 急性肾积水常表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞 痛伴血尿 超声表现 § 肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据 § 彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号 § 重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄 § 可伴同侧输尿管积水 肾结石（nephrolith) 临床表现：肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾 积水时可有患侧腰部胀痛 超声表现： 1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后 伴有声影 2、可伴局限性肾积水 1125:51 am 4V1 H3.0MHz 140mm Abdomen General Pwr= 0dB Ml=10 67dB S1/0/3/4 Gdin=-3dB △=1 sI RK 肾占位性病变 囊性 囊肿，多囊肾 实性 良性：错构瘤 恶性：肾细胞癌，肾恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤 肾囊肿（renal cyst) 病理：发病机理不清，可能与老年退行性变有关， 囊壁由具分泌功能的上皮细胞构成，内为澄清 液体 临床表现：多无临床症状，较大时可有患侧腰部 酸胀不适 超声表现 Ø实质内异常回声区，圆形或类圆形，壁薄而光滑 Ø内呈无回声,透声好 Ø后壁及后方回声增强 Ø壁及内部不能探及血流信号 67dB S1/0/3/ RK Gain= 3dB △= Store in progress CY Abdomen General Pwr= 0dB Ml=1. CYST ABNOMAL 2:44:50p 4V1 H3.0MHz 150m Abdomen General Pwr= 0dB M=1 67dB S1/0/3/ C Gain= 2dB A C C RK 多囊肾（multicystic kidney) 病理：为先天性肾发育异常，具显性遗传倾向，常双 肾受累，肾实质内充满大小不等的潴留性囊肿 临床表现：成人型者多于40岁以后发病，以腹部包 块、腰痛、血尿、高血压和肾功不全为主要表现 超 声 表 现 § 双肾明显增大，常测值困难 § 外形不规则，可呈分叶状 § 肾正常结构消失，不能区分实质与窦区 § 满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状或 网络状 Polycystic Kidney 85dB S1/+2/2/5 Gain=-9dB A=2 4814825pm 5C2 H5.0MHz Abdomen 32mm