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设备及材料到货验收单
修订次数：01
年
月
日 编号：
设备名称
规格型号
出厂年月
出厂编号
制 造 厂
外形尺寸
重量
进厂日期
验
收 情 况
(依据合同和协议)
受 检 部 分
箱号和箱数以及包装情况设备名称、型号和规格
按装箱单清单材料、附 机、附件备件、工具齐全情况
检查主机、附机、附件备件、工具有无损坏和锈蚀
检 查 结 果 备 注
技术资料名称及份数（供货清单可后附）：
结论：
验 收 部 门 会 签
部门 项目管理部 监理单位 施工（代保管）
单位
供货单位
姓名/日期建设单位
原件由建设单位保存，其他单位须保留复印件，工程结束一并移交建设方。
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