刺法灸法学特定部位刺法.docxVIP

第六章　特定部位刺法 特定部位刺法，泛指采用针刺等方法刺激人体相对独立的特定部位，以诊断和治疗全身疾病的各种针刺治疗方法。因其刺激部位有别于传统经穴，且偏于短针的应用而得名。与传统经穴应用相比，具有穴位集中、操作简便、疗效独特等特点。依刺激部位的不同，有头针、耳针、眼针、腕踝针之别。 第一节　耳针法 耳针法是指采用毫针或其他方式刺激耳部特定部位，以预防、诊断和治疗全身疾病的一种方法。耳针治疗范围较广，操作方法简单易行，对于疾病的预防和诊治具有一定的意义。 耳针诊治疾病历史悠久，早在春秋战国即有记载，如《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉起者去其掣。”《灵枢·厥病》曰：“耳聋无闻，取耳中。”唐朝《备急千金要方》中有取耳中穴治疗黄疸、寒暑疫毒等病的记载。其后，以耳郭诊断疾病，以针刺、按摩、塞药、艾灸、温熨等方法刺激耳郭以防治疾病等有关叙述更是散见于历代医书之中，为耳针的形成和发展奠定了理论基础。20世纪50年代，法国医学博士诺基尔（P.Nogier）提出了42个耳穴点和形如胚胎倒影的耳穴图，对我国医务工作者影响很大，在一定程度上推动了耳针疗法在我国的普及和发展。为促进耳穴应用的发展与研究，国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会分别于1992年和2008年两次颁布和实施了中华人民共和国国家标准GB/ T　13724—2008《耳穴名称与定位》。 迄今为止，采用耳针疗法治疗的疾病种类已达200余种，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等临床各科；不仅对某些功能性病变、变态反应疾病、炎症性疾病有较好疗效，对部分器质性病变，以及某些疑难杂症也具有一定疗效。 一、耳针法刺激部位 耳针法刺激部位即为耳穴，是耳郭表面与人体脏腑经络、组织器官、躯干四肢相互沟通的特殊部位。耳穴既是疾病的反应点，也是防治疾病的刺激点。 （一）耳郭表面解剖 1.耳郭正面（图6-1、图6-2、图6-3） 耳垂：耳郭下部无软骨的部分。 耳垂前沟：耳垂与面部之间的浅沟。 耳轮：耳郭外侧边缘的卷曲部分。 耳轮脚：耳轮深入耳甲的部分。 耳轮脚切迹：耳轮脚棘前方的凹陷处。 耳轮结节：耳轮外上方的膨大部分。 耳轮尾：耳轮向下移行于耳垂的部分。 轮垂切迹：耳轮和耳垂后缘之间的凹陷处。 耳轮前沟：耳轮与面部之间的浅沟。 图6-1　耳郭正面1 图6-2　耳郭正面2 图6-3　耳郭正面3 对耳轮：与耳轮相对呈“Y”字形的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。 对耳轮体：对耳轮下部呈上下走向的主体部分。 对耳轮上脚：对耳轮向上分支的部分。 对耳轮下脚：对耳轮向前分支的部分。 轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。 耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。 三角窝：对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。 耳甲部分：部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。 耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。 耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。 耳屏：耳郭前方呈瓣状的隆起。 屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷处。 上屏尖：耳屏游离缘上隆起部。 下屏尖：耳屏游离缘下隆起部。 耳屏前沟：耳屏与面部之间的浅沟。 对耳屏：耳垂上方，与耳屏相对的瓣状隆起。 对屏尖：对耳屏游离缘隆起的顶端。 屏间切迹：耳屏和对耳屏之间的凹陷处。 外耳门：耳甲腔前方的孔窍。 2.耳郭背面（图6-4） 耳轮背面：耳轮背部的平坦部分。 耳轮尾背面：耳轮尾背部的平坦部分。 耳垂背面：耳垂背部的平坦部分。 耳舟隆起：耳舟在耳背呈现的隆起。 三角窝隆起：三角窝在耳背呈现的隆起。 耳甲艇隆起：耳甲艇在耳背呈现的隆起。 耳甲腔隆起：耳甲腔在耳背呈现的隆起。 对耳轮上脚沟：对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟。 对耳轮下脚沟：对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。 对耳轮沟：对耳轮体在耳背呈现的凹沟。 耳轮脚沟：耳轮脚在耳背呈现的凹沟。 对耳屏沟：对耳屏在耳背呈现的凹沟。 3.耳根（图6-4） 上耳根：耳郭与头部相连的最上处。 下耳根：耳郭与头部相连的最下处。 （二）耳穴分布规律 耳穴在耳郭表面的分布状态形似倒置在子宫内的胎儿（头部朝下，臀部朝上，图6-5）。 图6-4　耳郭背面及耳根 图6-5　耳穴分布规律 其分布规律是：与头面相应的穴位分布在耳垂；与上肢相应的穴位分布在耳舟；与躯干相应的穴位分布在对耳轮体部；与下肢相应的穴位分布在对耳轮上、下脚；与腹腔脏器相应的穴位分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的穴位分布在耳甲腔；与盆腔脏器相应的穴位分布在三角窝；与消化道相应的穴位分布在耳轮脚周围等。 （三）耳郭区划定位标准与耳穴 1.耳郭基本标志线（图6-6、图6-7、图6-8） 图6-6　耳郭基本标志线1 图6-7　耳郭基本标志线2 图6-8　耳郭基本标志线3 耳轮内缘：即耳轮与耳郭其他部分的分界线，是指耳轮与耳舟，对耳轮上、下脚，