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麻醉、精神药品管理制度 2、目录 ?麻醉药品：吗啡注射液 哌替啶注射液 芬太尼注射液 吗啡缓释片 注射用瑞芬太尼 可待因片 布桂嗪注射液 阿桔片 舒芬太尼注射液 ?第一类精神药品： 氯胺酮注射液 麻黄碱注射液 本文档共82页；当前第30页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 ?第二类精神药品目录： 地西泮注射液 地西泮片 曲马多注射液 曲马多片 苯巴比妥注射液 苯巴比妥片 咪达唑仑注射液 艾司唑仑片 阿普唑仑片 劳拉西泮片 氯硝西泮片 硝西泮片 佐匹克隆片 本文档共82页；当前第31页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 3、管理要求 ?组织机构：成立管理工作组。 ?三级管理：药库、药房、使用科室。 ?五专管理：双专人负责、专柜加双锁、 专用帐册、专用处方、专册登记。 ?批号管理：购入、储存、发放、调配、回收。 ?基数管理：发药窗口规定基数不得超过。 ?教育培训：定期对医师、药师培训法律、法规。 ?出险即报：应急预案。 本文档共82页；当前第32页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 4、采购 ?凭印鉴卡根据本单位医疗需要，向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。” ?批发企业将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。 本文档共82页；当前第33页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 5、入库验收 ?麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 ?在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 本文档共82页；当前第34页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 6、贮存与保管 ?麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。 本文档共82页；当前第35页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 7、权限的获得 按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师、药师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格和调剂资格。 本文档共82页；当前第36页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 8、开具处方的要求 ?使用专用处方 ?医师不得为自己开具麻、精一处方； ?按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方； ?门急诊长期使用麻、精一的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相关资料； ?长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊 本文档共82页；当前第37页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 ?病历中应当留存下列材料复印件： （1）二级以上医院开具的诊断证明； （2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （3）为患者代办人员身份证明文件。 ?除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 本文档共82页；当前第38页；编辑于星期三\11点18分 分类 剂型 一般患者 癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。 单张处方的最大用量 本文档共82页；当前第39页；编辑于星期三\11点18分 麻醉、精神药品管理制度 9、处方流程 ?中、重度慢性癌痛病人需长期使用麻醉药品、第一类精神药品时,要携带以下资料到医务科备案。 1）患者身份证复印件1份 2）取药人身份证复印件1份。 3）患者与取药人