社会医学课件：家庭保健完整版.pptVIP

七、家庭生活周期 （一）家庭生活周期定义和特点 家庭生活周期（family life cycle）是指家庭遵照社会与自然发展规律，经历产生、发展与消亡的整个过程。 特点： ①随时间变化； ②有起点和终点； ③家庭有阶段性的发展趋势，每一阶段都有特定的发展课题； ④有正常的变迁和意外的危机； ⑤有生物、行为和社会信息的交流。 1. 整体研究：把家庭作为一个分析单位研究。 2. 个体研究：把在家庭中生活着的个体作为分析单位进行研究。 （二）家庭生活周期研究 （三）家庭生活周期问题以及防范 1.青年单身周期①个人的生理健康问题；②结婚前的心理问题。 2.已婚夫妻无子女家庭周期①新婚的生理问题以及对遗传病的了解；②和原始家庭的关系改变如何；在财产、情感和价值观方面彼此分享的情况如何；③夫妻双方对时间、金钱、外界朋友、事业等看法如何；④配偶之间合作是否默契。 3.养育婴幼儿家庭周期从孩子出生到满30个月，问题有：①配偶间关系的改变情况；②父母对子女的责任应如何分担；③对子女的行为应如何处置；④配偶及其原始家庭之间的关系发生了何种改变。 4.学龄儿童的家庭周期即孩子30个月到13岁之间，主要问题有：①孩子身体、社会、情感及智力上的发展问题；②孩子对学校的适应情况；③以家庭为单位参与的社会活动问题。 5.有青少年子女的家庭周期①青春期子女如何在责任与自由、依赖与独立之间寻求平衡；②是否讨论性问题；③配偶和原始家庭之间的关系又发生何种变化。 6.子女离家家庭周期 时间约经8 年左右。问题有：①配偶与子女之间存在何种关系；②家庭角色如何改变；③配偶的婚姻关系改变如何；④健康情况。 7.中年父母家庭周期大约可持续15年左右，主要问题有：①夫妻过去承担父母的责任，现在闲下来如何打发时光；②家中成员的失落感；③生理改变情况以及随之发生的心身问题。 8.老年家庭周期 大约可持续10-15年左右，主要问题有：①夫妻如何适应退休的问题；②对老年的到来做了何种准备；③家中成员的失落感发生情况；④生理改变后发生的问题。 （四）家庭周期问题变化的规律 1．初级变化：初级变化不牵涉到主结构的变化，只是原有状态、行为有轻度改变。这些变化不影响个体自我认知及自我形象的确定。 2. 继发性改变：继发性改变主要指个人状态改变，即重新变为另一种状态。 （五）家庭周期问题的预防性指导 预防性指导是指当家庭周期由一个时期转入下一个时期时（初级变化转化为继发性改变），与家庭成员共同评价面临的“危险因素”并提出必要的指导性或纠正性意见。 （六）人生不同阶段发展的问题 第二节 家庭保健方式与内容 一、家庭保健的概念 1.家庭保健定义 家庭保健（family care）是以家庭为单位的护理，是指社区保健人员为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展周期的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期所提供的帮助。 2.家庭保健目的 维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能。 二、家庭保健机制 当家庭健康出现问题时，社区保健人员可通过家庭健康评估判断家庭健康问题，提出家庭健康诊断和需要援助的项目，并根据其诊断制定相应的家庭护理援助计划、进行实施和评价，通过评价判断家庭健康问题是否得到解决，由此决定是修改计划还是终止计划。 三、家庭保健方法 （一）家庭健康档案1．家庭基本资料2．家系图3．家庭卫生保健记录4．家庭评估资料5．家庭主要问题目录及其描述（SOAP病历） 6 . 家庭成员健康资料 知识拓展：SOAP病历 SOAP病历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP病历，S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等；O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等；A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价；P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。 （二）家庭健康教育 1.家庭环境卫生教育（1）住宅建设方面（2）住宅装修方面（3）家庭室内外卫生方面2.生活方式教育（1）饮食行为知识教育（2）起居生活习惯教育（3）休闲、娱乐方式教育（4）运动锻炼教育 3.心理健康知识教育（1） 正确导向原则（2）理性施爱的原则（3）启发诱导原则（4）要求适度原则（5）教育一致性原则4.疾病防治知识教育（1）家庭护理常识（2）用药常识 5.生殖与性