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一、A1 1、④患者侧卧位时,腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值,提示颅内压增高 A、140mmH2O B、160mmH2O C、180mmH2O D、200mmH2O E、120mmH2O 2、④对于癫痫缓解期的病人进行健康教育,内容不正确的是 A、坚持长期规律用药 B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等) C、避免精神紧张、过度劳累 D、注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊 E、避免感染 3、④患者,男性,55岁,身高170cm,体重90kg,发现高脂血症1年,平时工作较忙,很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,口角歪斜。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是 A、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外 B、合理服用抗血小板聚集药物 C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起 D、坚持语言康复治疗 E、进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食 4、④患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施 A、抗凝治疗 B、抗血小板聚集治疗 C、脑保护治疗 D、超早期溶栓治疗 E、脱水降颅压治疗 5、④下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是 A、观察穿刺部位有无渗血或血肿 B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况 C、定时测量血压和脉搏 D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时 E、术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄 6、④下列为头痛患者提供的护理措施中,不妥的是 A、卧床休息,少动头部 B、对颅内压增高所致的头痛,可采用高枕卧位 C、鼓励患者使用镇痛药 D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因 E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛 7、④对于瘫痪患者的护理措施,以下不正确的是 A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动 B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧,并先脱患侧 C、勤翻身,防止压疮 D、地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物 E、保持肢体功能体位 8、④下列关于腰椎穿刺术的描述,不正确的是 A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行,骨盆与床面保持垂直 B、一般选择腰椎第1~2间隙 C、穿刺部位皮肤软组织有感染者,禁忌腰穿 D、术后去枕平卧4~6小时 E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等 9、④下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是 A、密切观察患者生命体征及瞳孔变化 B、保持皮肤清洁,预防压疮发生 C、吸痰时严格执行无菌操作 D、每次气管吸痰不超过10秒钟 E、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸 10、④下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是 A、注意环境安全,避免发生跌倒等外伤 B、供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能 C、保证排便通畅 D、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症 E、指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形 11、④关于腰椎穿刺术后护理,不正确的是 A、穿刺后去枕平卧4~6小时 B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水 C、颅内压较高者宜多饮水 D、密切观察意识、瞳孔及生命体征 E、及早发现脑疝的前驱症状 12、④关于腰椎穿刺体位,不正确的是 A、取侧卧位 B、头部俯屈至胸 C、头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上 D、密切观察意识、瞳孔及生命体征 E、脊背弯成“C”形,使椎间隙增大 二、A2 1、④患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是 A、将患者头侧向一边,使唾液流出口外 B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间 C、测患者的口温,以防高热 D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化 E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折 三、A3/A4 1、④患者,
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