一例癫痫便秘患者的疑难护理.pptxVIP

一例癫痫便秘患者的疑难护理;目录;;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;;主诉及现病史： 患者，李某某，男，50岁，以“发作性意识丧失伴四肢抽搐6月，加重1天”于2023年2月9日入院，患者于6月前开始出现发作性意识丧失，伴四肢抽搐，有时伴口吐白沫，口中猪样叫，持续时间约10-30分钟不等，可自行缓解，缓解后无言语不清，无肢体活动障碍，但有全身无力感，曾来我院就诊，被诊断为癫痫，现未口服抗癫痫等药物治疗，近1天来夜间症状发作频繁，现为求治来我院，门诊拟癫痫收入我科，病程中时有头晕，胸闷，乏力，时有上腹部胀满不适，饮食，睡眠欠佳，二便难解。 既往史：高血压病史7年，脑出血病史5年，脑梗死病史半年，脑出血手术史 ;;症状性癫痫，脑出血后遗症，脑梗死，高血压病3级;（二）、诊疗计划;（三）、住院诊疗经过;（三）、住院诊疗经过;（三）、住院诊疗经过;（三）、住院诊疗经过;;P1.半身不遂-与风痰阻络，络脉闭阻有关 护理目标：患者躯体活动能力增强 I: 1：?观察患者肌力肌张力，关节活动度的变化。 2：将患肢置于功能位，防止爪形手，足下垂等后遗症，给予患肢抬高，促进血液循环。 　　　3：注意定时翻身、扣背，并轻轻按摩被压过部位，尤其是骨骼突出的部位，如脊柱、骶尾部翻身频率一般2小时左右 。 　　　4：加强患者安全防护，应用床栏，防跌倒坠床，经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节 僵硬。 　　　5：与康复师沟通，建立该病人康复计划，指导病人进行肢体被动及主动运动，鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动，鼓励家属共同参与。 0：2023.2.16 09:00 患侧肢体肌力肌张力同前 ;P2.不寐-与患者少寐多梦有关 护理目标：患者恢复正常睡眠 I：1：睡前热水泡脚，以促进睡眠。 2：有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 3：创造有利于睡眠和休息的环境。 　 4:遵医嘱给予耳穴压丸治疗，取穴：心，肝，肾，神门，皮质下等，每日按压3-5次，每次3分钟，隔日更换。 5.遵医嘱给予醋调丹参吴茱萸穴位贴敷治疗，取穴??涌泉，内关，大椎，引火下行，改善患者睡眠。 O ：2023.2.16 09:30 患者睡眠质量较前稍改善 ;P3.便秘-与热毒炽盛，壅结肠脏有关 护理目标：患者大便可自行排出 I :1：观察患者排便的次数，性状，排便费力程度及伴随症状。 　　2：指导患者保持生活规律，定时排便，勿努挣 　　3：病情允许多饮水，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的蔬菜水果，如：香蕉，火龙果等，忌食产气多刺激性强的食物。 　　4：腹部按摩，平卧位，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，以腹内有热感为宜，每次20-30周，每日2-3次。 　　5：遵医嘱给予砭石熨摩中药透入法治疗，取穴：神阙，气海，关元。　 6：遵医嘱给予温肥皂水灌肠。 O：2023.2.14 17：00 患者灌肠后解黄色大便一次。　;P4.忧思-与患者担心疾病预后有关 目护理标：患者情绪正常 I： 1：情志护理。 　　　2：多与患者沟通，鼓励病人保持乐观情绪。 　　　3：向患者介绍病区治疗效果良好的患者，帮助其树立正确面对疾病的信心，指导家属多关心，爱护患者。 O：2023.2.16 患者情绪稳定　;P5.有皮肤完整性受损的危险- 与卧床，局部皮肤长期受压有关 护理目标：患者皮肤完好无破损 I： 1：给予1-2h翻身，每班交接皮肤情况。 　　　2：保持床单位的平整、清洁，如有污染及时给予更换，给予修剪指甲。 　　　3：选用红花，当归，赤芍，紫草，给予中药涂擦治疗， 按摩骨隆突处和经常受压部位，保持局部气血循环，预防压疮发生。 O：2023.2.16患者皮肤完好无破损 ;P6.潜在并发症-窒息/ 跌倒、坠床/吸入性肺炎/下肢静脉血栓/压疮 护理目标：使患者不发生窒息/ 跌倒、坠床/吸入性肺炎/下肢静脉血栓/压疮 I： 1：将患者头偏向一侧，以防误吸，保持口腔清洁，饭后漱口，?以防口腔内有残留物 。 　　　2：抽搐后，患者口腔内分泌物增多，必要时用吸引器吸出。 　　　3：做好患者安全管理，应用床栏，加强陪护，防跌倒坠床等意外事件。 　　 4：协助按时翻身拍背，减轻局部压力，给予中药涂擦治疗，促进血液循环。 5：避免下肢输液，给予下肢抬高。 6：鼓励患者床上行腓肠肌伸缩踝部旋转足部主动或被动运动。 O：2.16患者住院期间未发生窒息/ 跌倒、坠床/吸入性肺炎/下肢静脉血栓/压疮　　　;五.健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;护理难点讨论