社区护理程序.最全优质PPT.pptxVIP

;案例总结;第二章 社区护理程序;学习目标;第一节;一、概念;概念;对象：生活在社区的，存在或潜在有健康问题的个人、家庭和社区;二、护理程序的发展史;三、护理程序的理论基础;一般系统理论;系统系统模式图; 系统分类;开放系统的组成;;护理程序系统模式;人的基本需要理论（hierarchy of needs theory）;Higher-order needs;生理需要（physiological needs） ;安全需要 （safety needs）;爱与归属的需要 （love and belonging-ness needs） ;自尊的需要（self-esteem needs） ;自我实现的需要 （needs of self-actualization） ;护理对象的基本需要;１．信息发出者：是指发出信息的主体，可以是个人、群体或组织。 ２．信息：指能够传递并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等，包括语言和非语言的行为以及这些行为所传递的所有影响。信息是沟通的最基本要素和灵魂。３．信息传递途径：指信息传递的手段或媒介，又称信道。４．信息接受者：指接收信息的主体。 ５．反馈：即沟通双方彼此间的回应。?;信息交流理论;解决问题理论;;社区护理程序;各步骤之间的相互关系;第一节 社区护理评估;社区护理评估;社区护理评估;（2）方法 观察法 交谈法：正式交谈 非正式交谈 护理查体（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点） 查阅有关资料和文献 ; 视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等 听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等 触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等 嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味 ;一天早晨你出门骑上自行车去上课，途中自行车车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理这个问题？ 社区居民种高血压发病率高达11% (Etiology) 家庭结构图（family genogram） 1．三天内痰易咳出，咳嗽减少。 社区护理人员解决问题的能力 社区护理诊断是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。 自我实现的需要 最难满足 活动无耐??：与活动后心慌、气短有关 2．实施者：病人、家属为主，社区护士指导、协调和帮助 每天饮水3000ml左右 及时、准确、真实、重点突出 生理需要 护理工作的重点 1994年家庭护理学者Euisook Kim根据亚洲家庭特点提出了从8个方面进行家庭评估： 程序(procedure) 社区护理诊断是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。 人员投入、设备和物品消耗，与社区健康相关的各种指标：如平均寿命、死亡率、患病率、死因顺位、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。; 非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。 ;二、家庭的评估 家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制定家庭护理计划提供依据。 （1）内容 1994年家庭护理学者Euisook Kim根据亚洲家庭特点提出了从8个方面进行家庭评估： ①家庭基本资料 ②家庭结构及生活周期 ③维持家庭的系统 ④相互作用及交流 ⑤支持 ⑥应对及适应 ⑦健康管理 ⑧居住环境;;家 庭 结 构 评 估;脑出血 62岁;家 庭 功 能 评 估;;护理对象是一位31岁的单身男子，父 亲主宰全家，护理对象较自卑，极少 请求家庭帮助 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人; 护理对象是一位22岁的男青年，全家人关系亲密 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人;2、家庭关怀度指数 APGAR问卷 适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G） ；情感度（A） ；亲密度（R） Smilkstein,1978年, 快速检测家庭功能的主观评价问卷 第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分：了解个人与家庭成员间关系;家庭功能APGAR评估问卷 （一）;家庭功能APGAR评估问卷 （二）;家 庭 功 能 评 估;;家庭社会关系图（ECOMAP图）;家庭ECOMAP图;例：;;家庭的评估;;亲密度 Resolve Higher-order needs 2年内病人瘫痪侧肢体肌力逐渐恢复。 １．信息发出者：是指发出信息的主体，可以是个人、群体或组织。 相关因素应尽量具体而明确