特种设备事故调查报告书(一般事故).docVIP

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2023-09-01 发布于湖北
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PAGE PAGE 1 LZTS/ SG02-2005 特种设备事故调查报告书（一般事故）事故单位单位代码发生时间企业性质发生地点设备类别设备名称用途设备型号注册代码使用证号事故特征主要原因直接损失间接损失设备主要技术参数：事故简要经过：事故前设备状况：事故原因分析：续表特种设备事故调查报告书事故责任者及对责任人员的处理意见：（直接责任者、领导责任者、主要责任者）预防同类事故重复发生的措施: 事故调查组成员签字:(姓名、职务或职称、所在部门) 调查组负责人签字: 年月日事故单位对事故调查报告书的意见：单位负责人签字: （单位公章）年月日注：此报告书由事故单位报当地质量技术监督局和市质量技术监督局各一份