上消化道出血小讲课必威体育精装版版本.pptxVIP

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上消化道出血;上消化道出血;消化系统由消化道(食管、胃、肠)和消化腺(肝、胆、胰)及对应神经体液调整系统组成。; 消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管出血。十二指肠悬韧带下列肠道出血统称为下消化道出血。上消化道大量出血是指数小时内失血量超出1000ml或占循环血量20%,常伴有急性周围循环衰竭。; 病因; 病因;;01;*呕血和黑便 消化道出血特性性体现。出血部位在幽门以上者,常呕血和黑便,幽门下列者可仅有黑便,但幽门以上病变出血量少而速度慢亦可只有黑便,而幽门下列部位若出血量大、速度快,血液反流入胃也可体现为呕血。 ;临床体现;临床体现;临床体现;据出血部位及出血量、出血速度不一样,临床体现各异。 1.一般情况 小量(400ml下列)、慢性出血多无显著自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安、休克等症状。 2.生命体征 脉搏和血压变化是失血程度主要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初机体代偿功能是心率加快,假如不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏薄弱,甚至扪不清。休克早期血压能够代偿性升高,伴随出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态 3 其他伴随症状及体征 根据原发疾病不一样,能够伴有其他对应临床体现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等;辅助检查;A;A;B;;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;THANKYOU

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